Disfunciones Corporales; Nutricionales, Posturales, Respiratorias, Deglutivas, Foniátricas, Masticatorias, Visuales, Neuro-Psicológicas - Caso Clínico

  • C.D.E.O. Arturo Alvarado Rossano
    Profesor y Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial Miofuncional Postural. Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Autónoma de México.
    Presidente Fundador de la Asociación Mexicana de Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial. A.C.
    Autor de la Técnica Híbrida Amalgamada Método Alvarado.
    Director del Grupo de Estudios de la Rehabilitación Miofuncional Postural. Método de Silverio Di Rocca. RMP-México



Paciente Jean Pierre Serrano a los 5 años en el 2001presentando Disfunciones Corporales; Nutricionales, Posturales, Respiratorias, Deglutivas, Foniátricas, Masticatorias, Visuales, Neuro-Psicológicas que provocaron Anomalías en Corporales y Craneofaciales en Tejidos Blandos (Musculares); Esqueléticas (Corporales y Máxilo-Mandibulares); Dentales; Articulares (ATM); y de la Oclusión; Clase II División 2 con Mordida Profunda y exceso de crecimiento vertical. Retrognatísmo. Postura inadecuada con alteración del Sistema Tónico Postural (STP); Pies, ojos y boca desequilibrados. Siguiendo la Metodología de la Rehabilitación Miofuncional Postural Método del Dr. Silverio Di Rocca buscamos primero DESPROGRAMAR con aparatos removibles ortopédicos funcionales para luego buscar el RE-EQUILIBRAR y finalmente buscamos la RE-PROGRAMACIÓN.


Para el 2004 teníamos ya al paciente en clase II div 1 y nótese el mejoramiento de la zona premaxilar y mejoramiento de la sonrisa gingival.

Para lograr lo anterior se colocó un aparato removible miofuncional postural como lo es el plano de mordida anterior y un T4B® para reeducación de los músculos, desarrollo óseo dentario y vigilar también el cuerpo y el Sistema Tónico Postural. Se puede usar esta placa activa habitualmente el mayor tiempo posible y el T4B una hora al día y toda la noche siguiendo nuestro Método de la Técnica Híbrida Amalgamada (THA) para mejores resultados en el recambio dental y buscar tener una buena guía incisiva y movimientos de lateralidad que ayuden al mejor desarrollo mandibular. Se debe entonces cuidar en tiempo y forma las necesidades del cuerpo para su correcto crecimiento y desarrollo.

En el 2004 el paciente tiene ya 8 años . Se colocan placas activas con tornillo de acción transversal y resortes de distalización para el molar superior tipo Placa de Cetlin la cual nosotros modificamos y la hemos llamado Placa Activa Tipo Artureitor-Margolis-Cetlin-Schwarz-Hawley para clase II.


Del 2004 al 2005 se utilizó el Trainer T4B® combinándolo con Placas Híbridas Tipo Artureitor.(PATA) de uso continuo y solamente quitársela una hora para comer, descansar y pasar a usar una hora el Trainer y dormir con él.

Del 2005 al 2006 cambiamos la PATA por una Placa con resortes de distalamiento en canino, primer premolar y primer molar superior derecho.


Del 2004 al 2006 habíamos logrado avance mandibular, desarrollo dental posterior, guía anterior, expansión de las arcadas y armonía de las mismas. Del lado izquierdo nos faltaba distalar un poco más el canino y cierre de espacios.


En el 2006 nos fueron enviados desde Australia el Sistema Myobrace® con DynamiCore™ Cuerda Dinámica (MB) con inserto de nylon para mayor firmeza del aparato con la presentación de 6 distintos números del 1 al 6 en medida, la cual se indica para escoger el Myobrace medir de la cara mesial del canino derecho a la del izquierdo del lado opuesto utilizando una reglita que indica con flechas la posición y medida exacta.


Existe también el Myobrace sin cuerda Dinámica (MBN) y más flexible que el anterior. Ambos buscan el alinear los dientes sin uso de ningún bracket de ahí el nombre de MYO BRACES de acción miofuncional y postural. Este Myobrace se le colocó a Jean Pîerre en el 2007.


Jean Pierre tuvo tendencia a la recidiva por hábito de chupeteo de labio y de él aprendimos que no siempre el cambiar la forma del arco de cuadrada a oval es conveniente. Los Trainers y Myobraces tiene forma oval y y por tal motivo solicitamos al Dr. Chris Farell nos elaborará un Trainer cuadrado de su forma de arco y que tuviera pantallas vestibulares más altas para darle el efecto de Frankel y también más largo del extremos distal de la zona oclusal llegando hasta el segundo molar y cubrirlo en su extensión hasta ese límite distal de los segundos molares.

De aquí surgieron el TK4 Broad y el Myobrace A1 y fue este paciente posiblemente el primero en usarlos y ser reportado en una publicación escrita tal y como se realizó en el año 2012 en la tesina para el obtener el Título de Cirujano Dentista de mi alumno Jesús Alberto Aguirre en la Facultad de Odontología de la UNAM.


Resultado final del tratamiento hacia el año del 2012. Una consolidación de la oclusión y forma cuadrada de ambas arcadas habiendo usado el T4K Broad y posteriormente el Myobrace A1.

En los Congresos de la AMOCOAC en los años 2011, 2012, 2013 se tuvo la oportunidad de medir en la Plataforma Posturométrica de Lizard por parte del Prof. Dr. Silverio Di Rocca habiéndose obtenido un registro bueno observándose que las plantillas que usaba Jean Pierre en lugar de ayudarlo lo cansaban y desequilibraban el STP mientras que al usar estos aparatos el Sistema Tónico Postural entraba en etapa cómoda sin cargas excesivas corporales pero necesariamente debería ser vigilado en su crecimiento y desarrollo.


Conclusiones:

He sido testigo del desarrollo de varios de los Aparatos y Sistemas de MRC y he también he solicitado el desarrollo de algunos de ellos como el Trainer T4K Broad y el Myobrace A1al Dr. Chris Farrell quien es el Primer Miembros Honorario de la Asociación Mexicana de Ortopedia Craneofacial y Ortodoncia .A.C. (AMOCOAC).

En lo particular me han dejado muchas satisfacciones esta aparatología y más aún a mis pacientes desde el año del 2002 a la fecha, al ver como se logran cambios importantes en sus tratamientos principalmente en acciones miofuncionales corrigiendo hábitos, alineando dientes sin uso de brackets, disminuyendo o eliminando dolores articulares, mejorando la respiración nasal, cambiando la postura lingual y cervical e incluso repercutiendo positivamente en el Sistema Tónico Postural y cadenas musculares con base a las mediciones que hemos venido aplicando a nuestros pacientes con la Plataforma de LIzard y con el Diagnóstico Clínico de la RMP Método Di Rocca.

En el reciente XII Congreso Internacional de la AMOCOAC del 15 al 17 de octubre del presente años donde por cierto Dentista y Paciente fue patrocinador altruista, se tuvo la suerte de volver a medir a Jean Pierre y los resultados de sus mediciones fueron satisfactorias.

Anexamos dichos registros donde observamos que el cuerpo de nuestro paciente Jean Pierre Serrano, se encuentra en parámetros de estabilidad aunque finalmente no ha sido terminado y falta el desarrollo de su último pico de crecimiento.


Registros donde se identifican por colores flechas y esferas. Las flechas representan las cargas hacia adelante o hacia atrás del cuerpo y las esferas el Baricentro o zona de balance del cuerpo y su estabilidad.

Las flechas nos indican el primer metatarso el quinto metatarso y el hueso calcáneo. Colores Verdes mejor equilibrio, colores amarillos precaución y color rojos no cómodo o no estable.

No es la intención final de este artículo explicar esto registros ya que para ello se debe tener una extensa y profunda capacitación y buscar un lenguaje coloquial para entenderlo
C.D.E.O. Arturo Alvarado Rossano amocoac@yahoo.com.mx
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