Artículo Original

Evaluación de los beneficios del tratamiento de ortodoncia en pacientes de la Ciudad de Tepic, Nayarit

Rojas-García Alma Rosa1 Oronia-Zavala Gloria Kristel2 Gutiérrez-Rojo María Fernanda3 Gutiérrez-Rojo Jaime Fabián4 Rivas-Gutiérrez Rafael5

Resumen

La apariencia de la cara y la posición de los dientes es una condición importante para el bienestar estético, funcional y psicológico del individuo. Material y métodos: Se aplicó una encuesta a 200 pacientes mayores de 16 años que concluyeron el tratamiento de ortodoncia. La encuesta estuvo dividida en 3 partes que son: beneficios funcionales la cual consto de 13 preguntas, los beneficios estéticos consto de 10 preguntas y los beneficios psicológicos consto de 5 preguntas. Resultados: El 82% de la población acudió al ortodoncista buscando mejorar la posición de los dientes y su aspecto facial, el 94.5.% quedó satisfecha con el aspecto de su cara y la sonrisa lograda. El 80% considera que el tratamiento de ortodoncia tuvo una influencia positiva en su autoestima, el 58% considera que el tratamiento de ortodoncia influyó para encontrar un empleo o pareja, mientras que el 65% piensa que incluyo en la comunicación social y el 58% considera que después del tratamiento de ortodoncia su masticación mejoró. Conclusión. Este estudio demuestra que los beneficios de la ortodoncia van más allá de la estética, y que su impacto es reflejado en la función oral y desarrollo psicosocial del paciente.

Palabras clave: Tratamiento, Ortodoncia, Beneficios.


Review Article

Abstract

The appearance of the face and the position of the teeth is an important condition for the aesthetic, functional and psychological well-being of the individual. Material and methods: A survey was applied to 200 patients older than 16 years who completed orthodontic treatment. The survey was divided into 3 parts which are: functional benefits consisting of 13 questions, aesthetic benefits consisting of 10 questions and psychological benefits consisting of 5 questions. Results: 82% of the population went to the orthodontist to improve the position of the teeth and their facial appearance, 94.5% was satisfied with the appearance of their face and the smile achieved. 80% consider that orthodontic treatment had a positive influence on their self-esteem, 58% considered that orthodontic treatment influenced to find a job or couple, while 65% think that included in social communication and 58% She considers that after orthodontic treatment her mastication improved. Conclusion. This study demonstrates that the benefits of orthodontics go beyond aesthetics, and that their impact is reflected in the oral function and psychosocial development of the patient.

Key words: Treatment, Orthodontics, Benefits.


  1. Docente de la Especialidad de Ortodoncia y de la Unidad Académica de Odontología de la Universidad Autónoma de Nayarit. Autor responsable. Correo electrónico: almarojas_g@yahoo.com.mx

  2. Cirujano Dentista egresada de la Universidad Autónoma de Nayarit.

  3. Especialista en Ortodoncia egresada de la Universidad Autónoma de Nayarit

  4. Docente de la Especialidad de Ortodoncia y de la Unidad Académica de Odontología de la Universidad Autónoma de Nayarit

  5. Docente de la Especialidad de Ortodoncia y de la Unidad Académica de Odontología de la Universidad Autónoma de Nayarit

Introducción

La oclusión ideal es aquella en la cual los órganos dentarios ocupan una posición articular correcta con sus vecinos y antagonistas. La oclusión hace referencia a las relaciones que se establecen al poner los arcos dentarios en contacto, tanto en céntrica como en protrusión o movimientos laterales.1

La maloclusión es la alteración de las relaciones de los huesos, músculos, articulación y dientes. Pueden ser resultados de anormalidades morfológicas y funcionales de los componentes del sistema estomatognático. Las maloclusiones pueden ayudar a la acumulación de placa bacteriana, aumentando la posibilidad de tener caries; también se pueden presentar dolores de cabeza, de la articulación temporomandibular, espalda y cuello. Se dice que en los países en desarrollo hay una tendencia a aumentar la prevalencia de maloclusiones en su población general.2,3,4,5.

La boca y los dientes son considerados elementos para la evaluación estética y la cara es una de las partes más importante respecto a la atracción y a la comunicación interpersonal. Al presentar una maloclusión no solo se afectaría la evaluación estética de los dientes y boca, ya que al estar involucrados el maxilar y la mandíbula también se ve alterado el aspecto facial, alterando los aspectos de atracción y comunicación interpersonal.1,6

Por lo que las maloclusiones no solamente afectan la función oral y estética, también repercute en aspectos psicosociales y en la calidad de vida, se menciona que esta repercusión es mayor durante la adolescencia.7,8,9 Ya que a estas edades se es más crítico con la percepción de la estética de la sonrisa.10 Hay varias investigaciones en donde encontraron que en niños y adolescentes recibían burlas por la posición de sus incisivos y por su maloclusión.7,8,9

Los ortodoncistas mencionan que el tener los dientes en una oclusión ideal se mejoraría la salud de los dientes y del periodonto, también aumentaría la autoconfianza, los beneficios sociales, el éxito en su vida personal y mejora la actitud de las personas hacia la vida.11,12 Por eso los pacientes que buscan el tratamiento de ortodoncia esperan que se mejore su apariencia, sus relaciones sociales y su imagen.13

Gray y cols. encontraron que los factores que pueden llevar los adolescentes de 15 años de edad a buscar y aceptar un tratamiento de ortodoncia, fueron los siguientes: tipo de personalidad, influencias de los compañeros, los padres, y los medios de comunicación, sentimientos de sufrir burlas por partes de los demás, grado de percepción de distintos síntomas, repercusión de la maloclusión sobre el aspecto físico y la auto-imagen y relaciones interpersonales del individuo.14

El grado de motivación y los factores que la condicionan no son exactamente iguales en los dos sexos, se han afirmado que la importancia de la estética como factor de motivación es superior en la mujer, probablemente como resultado de la mayor presión social que sufre en ese sentido.15,16,17.

Material y métodos

El estudio fue descriptivo, No experimental (Observacional), Transversal, Prospectivo. Se estableció un muestreo por cuota, el universo fue constituido por habitantes de la cuidad de Tepic Nayarit.

La encuesta se aplicó a hombres y mujeres mayores de 16 años que concluyeron el tratamiento de ortodoncia, Las personas encuestadas fueron pacientes que terminaron sus tratamientos y continúan asistiendo a control con el ortodoncista. La encuesta estuvo dividida en 3 partes que son: beneficios funcionales la cual consto de 13 preguntas, los beneficios estéticos consto de 10 preguntas y los beneficios psicológicos consto de 5 preguntas, con esto se pudo conocer los beneficios de los tratamientos de ortodoncia que percibe el paciente en los 3 aspectos.

Las preguntas fueron las siguientes:

¿Quién te recomendó o sugirió tratamiento de ortodoncia?

  1. Dentista/especialista dental Y o/ parientes
  2. Televisión, Internet.
  3. Amigos
  4. Otros

¿Porque fue la causa por la cual acudiste al ortodoncista?

  1. Porque mis dientes se encontraban en mala posición (fuera de lugar).
  2. Tener mejor aspecto facial.
  3. Tener mejor función al masticar.
  4. Mejorar mi pronunciación al hablar.

¿Sufriste burlas u ofensas por tus dientes antes del tratamiento de ortodoncia?

  1. Si
  2. Algunas Veces
  3. Nunca

¿Sufriste burlas u ofensas por usar aparatos de ortodoncia?

  1. Si
  2. Algunas Veces
  3. Nunca

¿Cuál fue la situación más desfavorable que obtuvo durante el tratamiento de ortodoncia?

  1. Largo tiempo de tratamiento.
  2. Los aparatos que use en boca eran antiestéticos.
  3. Los aparatos que use fuera de la boca eran antiestéticos.
  4. Dificultad para masticar, o dificultad en el habla.
  5. Dolor en los dientes o mandíbula.
  6. Problemas con mi ortodoncista.
  7. Precios elevados.
  8. Otros.

¿Qué tan preocupante consideras que era tu problema de ortodoncia?,

  1. Nada preocupante
  2. Poco preocupante
  3. Muy preocupante

¿Quedo usted satisfecho con los resultados de su tratamiento?,

  1. Muy satisfecho
  2. Satisfecho
  3. Insatisfecho
  4. Muy insatisfecho

Si no está satisfecho, ¿cuál es la razón?

  1. La posición de los dientes no quedó como esperaba.
  2. Se han producido cambios en la posición de los dientes después del tratamiento.
  3. La posición de los dientes era mejor antes del tratamiento.
  4. No hice uso de los aparatos indicados después de mi tratamiento.
  5. Otros

¿Qué tan satisfecho está usted con su perfil?

  1. Muy satisfecho
  2. Satisfecho
  3. Insatisfecho
  4. Muy insatisfecho

¿Qué tan satisfecho está usted con su sonrisa lograda?

  1. Muy satisfecho
  2. Satisfecho
  3. Insatisfecho
  4. Muy insatisfecho

¿Presenta dolor o ruidos en la articulación temporomandibular (ATM), después del tratamiento de ortodoncia?

  1. Si, a diario
  2. Si, ocasionalmente
  3. No, nunca.

¿Tuviste una limitación para la apertura de la boca, después del tratamiento?

  1. Si
  2. No

¿Cree usted que el tratamiento ha mejorado su masticación, la capacidad de morder?

  1. Si
  2. No

Si usted estuviera en la misma situación hoy, ¿Se haría el mismo tratamiento?

  1. Si, absolutamente
  2. Si, eso creo
  3. No lo haría
  4. No absolutamente no

¿La corrección de ortodoncia de sus dientes ha tenido una influencia positiva en su confianza en sí mismo?

  1. Si, absolutamente
  2. Si, eso creo
  3. No lo haría
  4. No absolutamente no

¿Como consecuencia de los resultados del tratamiento de ortodoncia a tenido una influencia positiva en la búsqueda de pareja y / o carrera?

  1. Si, absolutamente
  2. Si, eso creo
  3. No lo haría
  4. No absolutamente no

¿Como consecuencia de los resultados de un tratamiento de ortodoncia, ha tenido una influencia positiva en el desempeño de su trabajo o en la escuela?

  1. Si, absolutamente
  2. Si, eso creo
  3. No lo haría
  4. No absolutamente no

¿Como consecuencia de los resultados de un tratamiento de ortodoncia ha tenido una influencia positiva en la comunicación social?

  1. Si, absolutamente
  2. Si, eso creo
  3. No lo haría
  4. No absolutamente no

Para la tabulación y análisis de la información se utilizó el programa de Microsoft Excel 2010.

Resultados

Derivado de los resultados obtenidos se identificó que el promedio de edad de los pacientes encuestados fue 21 años. De acuerdo al género el 58% correspondió al género femenino y el 42% al masculino.

En relación a la pregunta, ¿Quién te recomendó o sugirió el tratamiento de ortodoncia? el 88.5% de la población contesto el dentista especialista dental y/o parientes, donde el 2% contesto televisión/ internet, y el 9.5 % contesto que los amigos.

De la pregunta: ¿Porque fue la causa por la cual acudiste al ortodoncista?, las respuestas fueron las siguientes, el 81.5% de la población contesto, porque mis dientes se encontraban en mala posición (fuera de lugar), en donde el 10.5% contesto tener mejor aspecto facial, el 4.5% contesto tener mejor función al masticar, el 1% contesto mejorar mi pronunciación al hablar, donde el 1% de la población contesto porque mis dientes se encuentran en mala posición (fuera de lugar), y tener mejor aspecto facial.

Cuál fue la causa por la que acudiste al Ortodoncista?
Cuál fue la causa por la que acudiste al Ortodoncista?

Cuando se les pregunto si habían sufrido burlas u ofensas por sus dientes antes del tratamiento de ortodoncia el 59.5% de la población contesto frecuentemente, el 29% contesto algunas veces, el 68% contesto nunca.

Sufriste burlas u ofensas por tus dientes antes del tratamiento de ortodoncia?
Sufriste burlas u ofensas por tus dientes antes del tratamiento de ortodoncia?

De la pregunta ¿Quedaste satisfecho con la atención que te brindo el ortodoncista?, el 59.5% de la población contesto muy satisfecho, el 28.5% contesto satisfecho, el 9.5% contesto insatisfecho, el 2.5 contesto muy insatisfecho, considerándose que el porcentaje de satisfacción corresponde al 88%.

Tabla 1. ¿Quedaste satisfecho con la atención que te brindó el ortodoncista?
Tabla 1. ¿Quedaste  satisfecho con la atención que te brindó el ortodoncista?

El 2.5% de la población contesto frecuentemente sufría burlas u ofensas por usar los apratos de ortodoncia, el 31.5% contesto que algunas veces y el 66% contesto nunca.

Cuando se les pregunto si usaron otro material para la higiene oral aparte de tu cepillo de dientes durante el tratamiento, el 60% de la población contesto si, el 40% contesto no.

La situación más desfavorable que obtuvieron durante el tratamiento de ortodoncia fue con el 24% el tiempo de tratamiento fue largo, el 4% contesto los aparatos que use en boca era antiestéticos y el 3% contesto los aparatos que use fuera de la boca eran antiestéticos el 15.5% contesto dificultad al masticar, o dificultad al habla, el 40% contesto dolor en los dientes o mandíbula, el 1.5% contesto precios elevado, el 1% contesto largo tiempo de tratamiento y dificultad para masticar o dificultad en el habla, el 1.5% contesto largo el tiempo del tratamiento y precios elevados, el 1% contesto largo tiempo de tratamiento, dolor en los dientes o mandíbula y precios elevados, el 2.5% contesto dificultad para masticar o dificultad al habla y dolor en los dientes o mandíbula.

De la pregunta ¿Qué tan preocupante consideras que era tu problema de ortodoncia?, El 6.5% de la población contesto nada preocupante, el 61.5% contesto poco preocupante y el 32% contesto muy preocupante.

En relación a la pregunta, ¿consideras que se puede obtener información satisfactoria sobre los tratamientos de ortodoncia vía radio, televisión, periódico o revistas? El 56% de la población contesto si, el 30.5% contesto no y el 13.5 contesto no tengo idea.

Cuando se les pregunto ¿Por qué medio consideras que las personas deben ser informadas sobre el tratamiento de ortodoncia?, el 57% de la población contesto dentistas/ los médicos tiene que informar más, el 7.5% contesto por radio y tv. (Programas), el 10% contesto por internet, el 19.5%contesto Instituciones de salud, y el 1.5% de la población contesto dentistas/ los médicos tienen que informar más y por radio y tv. (Programas) y el 3% contesto dentista/ los médicos tiene que informar más e Instituciones de salud.

Porque medio consideras que las personas deben ser informadas sobre el tratamiento de Ortodoncia?
Porque medio consideras que las personas deben ser informadas sobre el tratamiento de Ortodoncia?

De la pregunta ¿Estás satisfecho con la posición de los dientes?, el 50% de la población contesto muy satisfecho, el 36.5% contesto satisfecho, 12% contesto insatisfecho, el 1.5% contesto muy insatisfecho. Considerándose que el porcentaje de satisfacción corresponde al 86.5%.

El 50.5% de la población contesto que estaba muy satisfecho con su tratamiento de ortodoncia, el 33% contesto satisfecho, el 14% contesto insatisfecho y el 2% contesto muy insatisfecho. El porcentaje de satisfacción corresponde al 83.5%.

En relación a la pregunta, ¿Si no estás satisfecho, ¿cuál es la razón?, el 9.5% de la población contesto la posición de los dientes no quedo como yo esperaba, el 12.5% contesto se han producido cambios en la posición de los dientes después del tratamiento, el 1% contesto que la posición de los dientes eran mejor antes del tratamiento, el 1% contesto no hice uso de los aparatos indicados después de mi tratamiento, el 1% contesto se han producidos cambios en la posición de los dientes después del tratamiento y no hice uso de los aparatos indicados después de mi tratamiento.

Cuando se les pregunto ¿Qué tan satisfecho estas con el aspecto final de tu cara?, el 60% de la población contesto muy satisfecho, el 34.5% contesto satisfecho y el 4 % contesto insatisfecho. El porcentaje de satisfacción corresponde al 94.5%.

En relación a la pregunta, ¿Si no estás satisfecho con el aspecto de tu cara ¿Cuál es la razón?, el 1% contesto tengo una mandíbula más grande, el 4.5% contesto tengo una mandíbula más pequeña, el 3% contesto tengo un maxilar más grande, el 1.5% contesto tengo una asimetría facial, el 2% contesto posición estética de mis labios no es satisfactoria.

De la pregunta ¿Qué tan satisfecho estas con su sonrisa lograda? El 52% de la población contesto muy satisfecho, el 40.5% contesto satisfecho, el 6% contesto insatisfecho y el 1% contesto muy insatisfecho. El porcentaje de satisfacción corresponde al 92.5%

En relación a la pregunta, ¿Qué tan satisfecho quedaste con la apariencia facial general? , el 48% de la población contesto muy satisfecho, el 44% contesto satisfecho, el 5% contesto insatisfecho, el 3% contesto muy insatisfecho. El porcentaje de satisfacción corresponde al 92%.

Qué tan satisfecho quedaste con la apariencia facial general?
Qué tan satisfecho quedaste con la apariencia facial general?

Las respuestas de la pregunta ¿Presenta dolor o chasquido en la articulación temporomandibular (ATM), después del tratamiento de ortodoncia? fueron las siguientes: el 6.5% de la población contesto Si a diario, el 24% Si ocasionalmente, el 68.5% No nunca.

Cuando se les pregunto ¿Durante el tratamiento de ortodoncia tuviste golpes en la mandíbula como en balones o accidentes automovilísticos? Las respuestas fueron: el 16.5% de la población contesto Si, el 82.5% contesto No.

El 12% de la población contesto si tenían limitación para la apertura de la boca después del tratamiento y el 85.5% contesto no tenia.

En relación a la pregunta, ¿tuviste un aumento de caries dental y/o problemas gingivales, después del tratamiento?, el 11% de la población contesto Si, y el 87% contesto no. En relación a la pregunta, ¿tuviste manchas en los dientes, después del tratamiento?, el 27.5% de la población contesto Si, y el 70% contesto No.

El 58.5% de la población contesto que el tratamiento había mejorado su masticación y el 39% contesto que no.

En relación a la pregunta, ¿Si estuvieras en la misma situación hoy, ¿Te harías el mismo tratamiento?, el 52.5% de la población contesto si, absolutamente, el 32% contesto Si, eso creo, el 11.5% contesto No, yo no creo eso, el 2.5% contesto No absolutamente no.

La corrección de ortodoncia de tus dientes ha tenido una influencia positiva en tu confianza en ti mismo: el 47.5 % de la población contesto Si absolutamente, el 32.5% contesto Si, eso creo, el 14% de la población contesto No, yo no creo eso y el 4.5% contesto No, absolutamente no. El 80% considera que la posición de los dientes ha tenido una influencia positiva en la autoestima.

En relación a la pregunta, ¿Cómo consecuencia del resultado, el tratamiento de ortodoncia tenido una influencia positiva en la búsqueda de paraje y/o carrera?, el 25% de la población contesto Si, absolutamente, el 32.5% contesto Si, eso creo, el 26.5% contesto No, yo no creo eso, y el 14% de la población contesto No absolutamente no.

Como consecuencia del resultado, el tratamiento de ortodoncia tenido una influencia positiva en la busqueda de pareja/ carrera?
Como consecuencia del resultado, el tratamiento de ortodoncia tenido una influencia positiva en la busqueda de pareja/ carrera?

El 24.5% de la población contesto Si, absolutamente, el 28.5% contesto Si, eso creo, el 33.5% contesto No, yo no creo eso, y el 11.5% contesto No, absolutamente no. Cuando la pregunta fue ¿Cómo consecuencia del resultado, el tratamiento de ortodoncia, ha tenido una influencia positiva en el desempeño de tu trabajo o en la escuela?,

Como consecuencia del resultado, el tratamiento de ortodonica ha tenido una influencia positiva en el desempeño?
Como consecuencia del resultado, el tratamiento de ortodonica ha tenido una influencia positiva en el desempeño?

Las respuestas de la pregunta ¿Cómo consecuencia de los resultados, el tratamiento de ortodoncia ha tenido una influencia positiva en la comunicación social? las respuestas fueron las siguientes: el 30% de la población contesto Si, absolutamente, el 35% contesto Si, eso creo, el 22.5% contesto No, yo no creo eso y el 10.5% de la población contesto No, absolutamente no. El 65% considera el tratamiento que el tratamiento de ortodoncia ha tenido impacto positivo en la comunicación social.

Como consecuencia de los resultados, el tratamiento ha tenido una influencia positiva en la camunicación social?
Como consecuencia de los resultados, el tratamiento ha tenido una influencia positiva en la camunicación social?

De la pregunta ¿cuál fue el número de personas, de hombres y mujeres, al se realizó la encuesta?, el 58% de la población los que contestaron fueron mujeres, y el 42% de la población contestaron hombres.

Discusión

De acuerdo a los resultados reportados por Uslu y Akam 92.5% quedó satisfecho con apariencia facial obtenida,18 mientras que Zhou et al (2001) reportó que el porcentaje de satisfacción correspondió a 96% de la población.19 Por su parte Pahkala y Kellokoski difiere de los anteriores reportando el 82% de la población satisfecha, mientras que en este estudio se demostró quel porcentaje de la población satisfecha con su apariencia facial obtenido corresponde al 94.5%.20

En relación al perfil dental Ozge y Okan reportaron que el 95% de la población quedó satisfecha,18 mientas que en el reporte de Zhou et al (2001) el con el 91%, quedó satisfecha, lo cual se acerca a los resultados encontrados en este estudio relación donde el 86.% de la población quedó.19

Respecto a la satisfacción con los resultados generales del tratamiento de acuerdo Ozge y Okan fue del 90% de los pacientes,18 mientras que Zhou et al (2001) con la gran mayoría de su población,19 Pahkala y Kellokoski mostraron que el 73% estuvieron satisfechos con el tratamiento, en este estudio se demostró que el 83.5% de la población estuvo satisfecho con el perfil dental.20

De acuerdo a los resultados por Ozge y Okan los beneficios psicosociales fueron realmente positivos,18 por su parte e Zhou et al mostraron que en el 50% de los pacientes la personalidad y estilo de vida se vieron afectados de manera positiva,19 mientras que en este estudio se demostró que el 80% considera la posición de los dientes ha tenido una influencia positiva en la autoestima de los pacientes.

En relación al impacto en la comunicación social de acuerdo Ozge y Okan el 72.5% de las personas considera que el tratamiento de ortodoncia tuvo impacto en la comunicación social,18 en este estudio se demostró que el 65% refiere un impacto positivo en la comunicación social.

Zhou et al demostró que el 71% mejoría en la capacidad para masticar,19 mientras que Pahkala y Kellokoski en sus resultados demostró una mejoría con el 61%, mientras que en este estudio reportó que el 58.5% de la población considera que ha tenido una mejoría en su masticación.20

Hunt y cols. encontraron que los ortodoncistas pensaban que el paciente mejoraba su autoestima, su atractivo físico, la interacción social y su higiene oral con el tratamiento de ortodoncia. Los porcentajes fueron bajos para la reducción de los problemas de articulación temporomandibular.12 En esta investigacion el 65% considera el tratamiento que el tratamiento de ortodoncia ha tenido impacto positivo en la comunicación social.

Pithon y cols. encontraron que las personas con sonrisas ideales son consideradas más inteligentes y tienen mejor oportunidad de obtener trabajo.6 Tan solo el 53% contesto que si ha tenido influencia en el desempeño de su trabajo o en la escuela.

Conclusión

La mayoría de los pacientes acuden a solicitar tratamiento de ortodoncia por razones estéticas, generalmente relacionadas con la posición de los dientes, sin embargo después de finalizar el tratamiento de ortodoncia el paciente percibe cambios en diferentes aspectos:

En relación a la estética; facial y dentalmente la mayoría de los pacientes (94%) identifica cambios importantes.

Los beneficios en el aspecto psicosocial es alta, el 80% considera que el tratamiento de ortodoncia ha tenido un impacto determinante en su autoestima y el 65% que ha mejorado su comunicación social.

El tratamiento de ortodoncia contribuye considerablemente en la función masticatoria, el 58.5% considera que su masticación mejoró después del tratamiento.

Este estudio demuestra que los beneficios de la ortodoncia van más allá de la estética, y que el impacto de la ortodoncia es reflejado en la función oral y desarrollo psicosocial del paciente.

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