Artículo Original

Relacion de la inclinación de la frente y la posicion anteroposterior del incisivo central superior en ganadoras y finalistas de certamenes de belleza internacionales

Oswaldo Mejias Rotundo

Resumen

Objetivo: Determinar la relación en la inclinación de la frente con la posición anteroposterior del incisivo central superior en mujeres finalistas de concursos de belleza internacional. Materiales y Métodos: 60 fotografías de perfil en sonrisa plena fueron recabadas en internet y escaladas a un tamaño aproximado a la realidad. Se identificaron los puntos de referencia (Trichion, Superion, Ejes faciales de la frente e incisivo superior) para el calculo de la inclinación de la frente y posición del incisivo. Se aplicaron estadísticas descriptivas más análisis de regresión simple y Pearson. Resultados: La Inclinación de la frente fue 12,66 ± 6,75º y la posición del incisivo superior fue 2,48 ± 6,48mm. La distribución del incisivo respecto a la frente fue ( Posterior FFA: 9, FFA-Glablela: 33, Anterior Gabela: 18) La regresión simple y el análisis Pearson demostraron una correlación significativa pero moderada (r2= 13,93% Pearson=0,3732). Conclusion: Existe una relación moderada entre la inclinación de la frente y la posición anteroposterior del incisivo central superior con una distribución mayoritaria justo debajo del eje frontal de la frente.

Palabras clave: Incisivos, Frente


Original Article

Relationship of the forehead inclination and upper central incisor in internationals female beauty contest winners and runner-up

Abstract

Objective: To determine relationship of Forehead’s inclination and Anteroposterior position of Upper central incisor in International female beauty contest winners and runner-up. Materials and Methods: 60 photos in profile with Upper central incisor and Forehead in full view. Landmark points (Trichion, Superion, Forehead’s facial axis and Upper incisor facial Axis) were identified to calculate Forehead inclination and incisor position. Descriptives statistic plus Pearson and Simple regression were applied. Results: Forehead’s inclination was 12,66 ± 6,75º and Upper central incisor position was 2,48 ± 6,48mm. Incisor distribution with Forehead was (Behind FFA: 9, FFA-Glabella: 33, Anterior FFA: 18). Simple regression and Pearson correlation stated a significant but moderate relationship (r2= 13,93% Pearson= 0,3732). Conclusion: There’s a moderate relationship between Forehead inclination and Upper central incisor Anteroposterior position with most of them just below Frontal forehead Axis.

Key words: Incisor, Forehead.


Profesor Asistente en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial. UJAP-Venezuela. Practica privada. San Diego Venezuela.
ORCID iD: 0000-0002-6109-3912
correspondencia: mejiasrotundo@gmail.com

Introducción

La ortodoncia como especialidad posee una carencia de metas universales que sirvan de guía para la comunicación entre ortodoncistas, y que permitan una fácil valoración de la armonía orofacial. A esta situación debe considerarse, que tanto los grosores de los tejidos blandos al ser altamente variables, pueden enmascarar las discrepancias dentales y alterar la percepción real del incisivo superior dentro del rostro1-7. En contraparte, la frente es el único hueso de la cara que no se afecta por malfunciones orofaciales durante el crecimiento8-10.

Lawerence Andrews propuso en 1990 dentro de su metodología de trabajo “Los 6 elementos de la armonía orofacial”, que el eje frontal de la frente (FFA), puede ser usado como linea de referencia para la planificación y tratamiento de ortodoncia11. Esta propuesta demostró una correlación positiva para ambos sexos de etnia caucásica; así mismo, la frente demostró una relación significativa para la posición maxilar e incisivo superior durante el crecimiento12-14. La sencillez del método permite su uso durante cualquier etapa del tratamiento y simplifica al paciente la explicación de la meta anteroposterior de tratamiento.

En lo que respecta a la muestra del estudio, es socialmente aceptado que las participantes de concursos de belleza poseen cánones estéticos que la persona común aprueba y solicita replicar dentro de las consultas medicas-odontológicas15. Al mismo tiempo, muchas de sus participantes entran a los medios de comunicación y publicidad promoviendo la idea en la sociedad de triunfo y ascenso social16-18.

Cuando se considera que las mujeres son el sexo que más acude a la consulta odontológica19,20, es valido probar la hipótesis nula “no existe relación entre la posición anteroposterior del incisivo central superior y la inclinación de la frente”.

Materiales y métodos

Tipo de investigación

Descriptiva transversal no experimental.

Criterios de inclusion

Fotografías digitales de buena calidad en perfil con sonrisa plena y la frente descubierta de la ganadora o primera finalista de los concursos “Miss Universo” y Miss Mundo” durante el periodo 2000-2015.

Variables principales

Inclinación de la frente y Posición AP del incisivo central maxilar.

Variable secundaria

Pais representado por la participante.

Recolección de datos

Las fotos fueron escaladas a un tamaño aproximado de la vida real y orientadas a una posición natural de la cabeza replicando las investigación de Andrews12. De igual forma, en las imágenes se identificaron los hitos anatómicos descritos por el mismo autor11. Estos hitos se desglosan a continuación:

Trichion: El punto donde inicia la linea del cabello y es el aspecto mas superior cuando la frente posee un contorno plano.

Superion: Aspecto más superior de la frente cuando inicia el contorno angular o redondeada.

Gabela: Aspecto más inferior de la frente.

Eje frontal de la frente (FFA): Punto medio entre Trichion y Gabela para frentes planas o Superion y Gabela para frentes anguladas-redondeadas.

Eje facial del incisivo superior (U1): Punto medio del contorno vestibular del incisivo central superior maxilar.

Con base a estos puntos se construyeron tres lineas lineas verticales y paralelas al suelo (FFA, Glabela, U1). Una cuarta linea se construyo uniendo los puntos Trichion o Superior a la Glabela; una vez realizado la imagen fue borrada y con las lineas trazadas se computo la distancia perpendicular FFA-U1 y el ángulo entre la cuarta linea al FFA (Figura 1).

Figura 1. Hitos anatómicos y planos usados en la investigación
Figura 1. Hitos anatómicos y planos usados en la investigación

Análisis estadístico

Se realizaron análisis estadísticos para identificar las variables principales y secundaria. En el mismo orden, se aplico análisis de normalidad estadística previa a la estimación de relación entre las variables a través de la regresión simple y el análisis de Pearson. El software utilizado para el calculo fue Minitab Express para Mac.

Resultados

Los datos obtenidos se encuentran reflejados de las tablas 1 a 3 y dentro de las figuras 2 a 4. La distribución de participantes en función al continente expone una mayoría latinoamericana seguidas por europeas y asiáticas. En lo que respecta a la inclinación de la frente, se identifico una media de 12,667º mientras que la posición AP del incisivo superior estuvo en 2,48mm. En el mismo orden de ideas, la distribución del incisivo respecto a los hitos anatómicos de la frente reporta un 55% entre FFA-Glabela y un 30% adelante de Glabela (Figura 3)

Tabla 1. Distribución por continente de la muestra.
Tabla 1. Distribución por continente de la muestra.
Tabla 2. Estadística descriptiva de la muestra.
Tabla 2. Estadística descriptiva de la muestra.
Tabla 3. Análisis de correlación y regresión simple.
Tabla 3. Análisis de correlación y regresión simple.
Figura 2. Histogramas de las variables estudiadas.
Figura 2. Histogramas de las variables estudiadas.
Figura 3. Distribución de la posición del Incisivo central superior respecto a los hitos anatómicos de la frente
Figura 3. Distribución de la posición del Incisivo central superior respecto a los hitos anatómicos de la frente
 Figura 4.  Grafico de dispersión del análisis de regresión simple
Figura 4. Grafico de dispersión del análisis de regresión simple

La prueba de normalidad estadística demuestra que la inclinación de la frente posee una distribución normal (P=0,0447), distinto a la posición del incisivo superior(P=<0,0050). Esto se aprecia en el histograma (Figura 2) donde se evidencia el gran apuntalamiento de valores alrededor del 0mm de posición AP. A pesar de ello, se aplicaron las estadísticas de correlación (Tabla 3 y Figura 4) las cuales expresaron una relación significativa pero moderada entre las variables (r2= 13,93%, Pearson=0,372).

Discusión

En primer termino, el hecho de que 24 participantes posean su incisivo justo debajo del FFA, refleja que dentro de la planificación facial se prefirió la posición más posterior posible. Sin embargo, la distancia promedio del estudio ubico el incisivo central superior 2,48mm adelante de este plano. Ambos aspectos en concordancia con valores previamente reportados12,20,21 De todas formas, cuando esta posición es evaluada por panelistas ortodoncistas y odontólogos, se determino que es preferible desde un punto de vista estético, dejar los incisivos en una posición protrusiva natural (1mm adelante FFA) en lugar de retraer.21

En lo referente a la inclinación de la frente, sus inclinaciones también fueron similares a valores ya reportados1,5-7,12,14,cimentando buenos argumentos sobre el crecimiento AP de la frente no esta influenciada por la maloclusión o alteraciones dentofaciales; por lo tanto, pudiera usarse como guía establecimiento de metas de tratamiento.

Al relacionar estas variables, la estadística demuestra una relación moderada entre la posición anteroposterior del incisivo central superior y la inclinación de la frente. A pesar del gran porcentaje que estuvo en el rango de FFA-Gl (n=33 Figura 3) la prueba estadística no obtuvo una gran poder de explicación entre las variables (r2=13,93% Tabla 3). Como se menciono en los resultados, la muestra estudiada posee un gran numero de incisivos justo debajo de FFA lo que es contrario al comportamiento del estudio original de Andrews12 . Tanto así, que la ecuación obtenida sugiere avance del incisivo 0,38mm después de los 11,69º de inclinación y no 0,5mm por cada grado posterior a 7,5º como fue postulado.

Debido a esto, toma mayor importancia identificar la distribución AP del incisivo respecto a los hitos anatómicos en vez del calculo exacto de su posición. En consecuencia, la distribución de este estudio en términos generales es similar a la literatura; con una poca prevalencia de incisivos posterior a FFA y el resto entre FFA-Gl o anterior a ella. Sin embargo la muestra estudiada posee un mayor porcentaje de incisivos ubicados a anterior a Gabela,el cual difiere de lo reportado (Andrews12 93% FFA-Gl y 3% anterior Gl; Martin21 74% FFA-Gl y 19% anterior Gl). Eso se puede deber a la multietnicidad de las concursantes aunque entra dentro de la posición AP del incisivo preferida por especialistas22

Como ultimo punto, se sugiere investigar sobre la precision en la ubicación AP por especialistas y publico general, así como, indagar si la planificación teórica mediante la técnica de objetivos visual de tratamiento aplicando estas ecuaciones es del agrado de pacientes que solicitan tratamiento ortodontico.

Conclusión

Existe una relación positiva y moderada entre la inclinación de la frente y la posición anteroposterior del incisivo central superior; dicho incisivo se ubico principalmente debajo del Eje frontal de la frente o en un sentido anterior hacia la Glabela. La frente pudiera ser un considerada una referencia para ubicar el incisivo central superior con fines ortodonticos.

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