Artículo Original

Índice CPOD y ceo-d de estudiantes de una escuela primaria de la ciudad de Tepic, Nayarit

Bueno-Alegría Juan Andrey1, Gutiérrez-RojoJaime Fabián2, Guerrero-Castellón Martha Patricia2, García-Rivera Rodolfo Noe2

Resumen

La caries dental puede afectar a cualquier edad, causando pequeñas desmineralizaciones hasta la destrucción del la corona dental. El índice CPOD mide la caries en la dentición permanente y toma en cuenta si el diente esta obturado o necesito extracción. Hay una variación que se utiliza en la dentición temporal llamada ceo-d. Material y métodos: El estudio es descriptivo, no experimental y transversal. El universo de estudio fueron 480 estudiantes de 6 a 12 años de edad de la escuela primaria Juan Espinoza Bávara. El tamaño de muestra fue de 168 estudiantes. Los criterios de inclusión: los estudiantes que presentaron el consentimiento informado firmado por sus padres. Los criterios de exclusión: estudiantes que presentaron aparatos de ortodoncia que obstaculice identificar el índice CPOD y ceo-d. Resultados: El índice CPOD fue de 1.68, se encontraron el 93.4% de los dientes sanos, el 5.3% de los dientes con caries, el 0.13% perdidos y el 1.06% obturados. En mujeres el índice CPOD fue de 1.42 y en hombres de 2.37. En dentición temporal y mixta el índice ceo-d fue de 2.53, se encontraron: 89% dientes sanos, 8% con caries, el 0.99% perdidos y 1.93% obturados. En mujeres el índice ceo-d fue de 2.42 y en hombres de 2.70. Conclusiones: El índice CPOD de la escuela Juan Espinoza Bávara es bajo. En hombres el índice ceo-d y CPOD fueron mayores que en las mujeres.

Palabras clave: Caries, Índice CPOD, salud oral.


Original Article

Abstract

Dental caries can affect any age, causing small demineralizations until the destruction of the dental crown. The DMFT index measures decay in permanent dentition and takes into account if the tooth is blocked or needs extraction. Material and methods: The study is descriptive, not experimental and transversal. The universe of study was 480 students from 6 to 12 years of primary school Juan Espinoza Bávara. The sample size was 168 students. Inclusion criteria: students who submitted the informed consent signed by their parents. Exclusion criteria: students who presented orthodontic appliances that hinder identifying the DMFT index. Results: The DMFT index was 1.68, the 93.4% of the teeth were healthy, 5.3% of teeth with decay, 0.13% missing and 1.06% filled. In women the DMFT index was 1.42 and in men 2.37. In temporary and mixed dentition the DMFT index was 2.53, 89% healthy teeth, 8% with caries, 0.99% missing and 1.93% filled were found. In women the DMFT index was 2.42 and in men 2.70. Conclusions: The CPOD index of the Juan Espinoza Bávara school is low. In men the ceo-d index and CPOD were higher than in women.

Key words: Caries, DMFT Index, oral health.


  1. Egresado de la Licenciatura en Cirujano Dentista de la Universidad Autónoma de Nayarit.
  2. Docentes de la Licenciatura en Cirujano Dentista de la Universidad Autónoma de Nayarit.

Introducción

Tan antigua como el ser humano, la caries es una de las enfermedades cuyos índices la ubican como una de la más frecuente en los seres humanos, al punto de haberse constituido en el problema más constante para los programas de salud oral en el mundo.Hasta las últimas décadas del siglo XX se denominaba caries a las lesiones que producen el deterioro de las estructuras dentarias.1

La caries es una enfermedad infecciosa y trasmisible de los dientes que se caracteriza por la desintegración progresiva de sus tejidos calcificados, debido a la acción de microorganismos sobre los carbohidratos fermentables provenientes de la dieta.1

Como resultado, se produce la desmineralización de la porción mineral y la disgregación de su parte orgánica, lo que implica putrefacción del órgano dental, según la clasificación intercontinental de enfermedades le corresponde el código k02 (enfermedades de la cavidad bucal, de las glándulas salivales y de los maxilares).La caries dental es causada por bacterias, por lo que debe ser reconocida como una enfermedad infecciosa. Sin embargo, esta enfermedad que afecta a la mayoría de los individuos, no puede ser tratada como otras patologías infecciosas.1,2

Índice de la lesión de caries CPOD

El índice CPOD se utiliza desde 1930 y mide la caries en la dentición permanente. Sus iniciales significan: dientes (D) con caries (C) perdido por caries (P) y obturados (O). La suma de estas tres posibles circunstancias determina el índice CPOD de un individuo. La aplicación de este índice en un grupo o población deberá contar con un denominador que será el número total de individuos examinados. El Índice CPOD = C+P+O dividido entre el número de individuos.3

Para la dentición temporal se utiliza una variación de este índice ceo-d, se excluyen los dientes ausentes debido a la dificultad para determinar si su ausencia se debe a la caries o al proceso natural de exfoliación de los dientes deciduos. (c) es diente temporal cariado, diente temporal con (e) extracción indicada y (o) diente temporal obturado.3

Desde que en 1930 Klein, Palmer y Knutzon establecieron el índice CPOD, este ha sido sin duda el más utilizado en el área odontológica, lo que ha facilitado la acumulación de un importante banco de datos en relación con la evolución de la enfermedad de caries en muchos países. Este índice es buen instrumento de medida de nivel de prevalencia de caries en una comunidad y, por esta razón, el índice de elección para los estudios de tipo transversal.3

Se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes, cariados, perdidos y obturados, incluyendo las extracciones indicadas, entre el total de individuos examinados, por lo cual es un promedio. El componente C (cariados) el componente P (perdidos) y O (obturados). Se calcula con respecto a 28 dientes permanentes excluyendo los terceros molares.

Índice Individual: C + P + O

C P O

Para su mejor análisis e interpretación se debe descomponer en cada una sus partes y expresarse en porcentaje o promedio las mismas.El índice CPOD se considera toda la historia de la patología en el individuo, ya que en su registro se incluyen datos acerca de:

  • Los órganos dentales con lesión activa y clínicamente evidente (cariadas).3
  • Los órganos dentales extraídos – perdidos por caries y aquellas que están indicadas para una extracción (perdidas).3
  • Los órganos dentales que ya recibieron tratamiento para la caries (obturadas).3
  • Si un órgano dental presenta caries y a la vez tiene una restauración, se tomara como cariado.3

El índice CPOD a los 12 años es el que se utiliza para comparar el estado de salud bucal. Este índice establece la siguiente escala, para gravedad de caries.3

0 a1.1 = muy bajo

1,2 a 2,6 = bajo

2,7 a 4,4, =moderado

4,5 a 6,5 = alto

Mayor a 6,6 = muy alto 3

La prevalencia de caries, Índice CPOD y ceo-d

Márquez y cols, en Venezuela, durante el año 2009, sobre la caries en niños de 6 - 12 años en 140 pacientes (20 de cada edad incluida) de la Clínica Odontológica de Barrio Adentro “La Democracia”, municipio Páez (estado de Portuguesa). Encontraron una elevada prevalencia de dientes permanentes cariados (73,0%). 4

Alegría y Del Rosario en Lima Perú reportaron en 2010 prevalencia 100% de caries en niños de 6 a 12 años de edad, en niños atendidos en la clínica Pediátrica de la Universidad Alas Peruanas. El promedio de caries con las mediciones del CPOD fue de 6.64 donde la prevalencia de caries en la cara oclusal en lesiones no cavitadas fue de 56% a 78% y en las superficies libres y lisas con lesiones no cavitadas entre 59 -78%. Es cuanto a las lesiones cavitadas en superficies oclusales se encontró una prevalencia de 67% y en las superficies lisas fue de 40%. La mayor prevalencia de caries fue en las caras oclusales tanto en las lesiones no cavitadas como cavitadas y se vio que la aparición de lesiones aumenta con la edad.5

Díaz y González en Colombia durante el año 2010, realizaron un estudio para describir la prevalencia y severidad de la caries en niños del colegio John Kennedy de Cartagena de Indias, en la que la prevalencia de caries fue de 51%.6

Villalobos y cols, en México durante el año 2005 encontraron prevalencia de caries en dentición primaria y permanente de 90,0% y 82,0%, respectivamente, y en la dentición primaria para los 6 años de edad fue del 95%.7Aguilar y cols, en México en el año 2008 encontraron el resultado CPOD fue de 8,45.8

Material y Métodos

El estudio es descriptivo, no experimental y transversal. El universo de estudio serán 480 estudiantes de 6 a 12 años de edad de la escuela primaria Juan Espinoza Bávara. El tamaño de muestra fue de 168 estudiantes, se calculó con un nivel de confianza del 95% con un error del 3% tomando una proporción del 5%.

Los criterios de inclusión: los estudiantes que presentaron el consentimiento informado firmado por sus padres. Criterios de exclusión: estudiantes que presentaron aparatos de ortodoncia que obstaculice identificar el índice CPOD y ceo-d.

Variables: edad, sexo, grado escolar, dientes cariados, dientes perdidos, dientes obturados.Se solicitó carta de presentación en la Dirección de la Unidad Académica de Odontología de la Universidad Autónoma de Nayarit para solicitar en la Dirección de la escuela primaria Juan Espinoza Bávara el permiso correspondiente para la realización de este estudio. Se entregó la hoja de consentimiento informado (Anexo 1) a los niños que fueron seleccionados para que la firmaran los padres. En una visita posterior se realizó la revisión clínica para la recolección de los datos (Anexo 2) a los niños que entregaron el consentimiento informado. La revisión clínica se realizó a la luz del día, con el estudiantesentado de forma que se recibiera la mayor iluminación posible y empleando abatelenguas, se utilizaron las barreras para control de infecciones.

El material que se utilizó fue: hoja de registro, abatelenguas, cubre bocas, guantes, campos desechables, bata clínica, lápiz, colores, pluma, borrador y computadora. Los datos fueron tabulados en el programa Microsoft Excel 2010, posteriormente fueron analizados en el programa computacional StatCalc.

Resultados

La muestra quedó conformada por 168 estudiantes, de los cuales 103(61.3%) fueron niñas y 65niños (38.69%) de 1° a 6° año en edades de 6 a 12 años. En dentición permanente se encontraron: 703 dientes sanos lo que equivale al 93.4%, 40 dientes con caries (5.3%), 1 perdido (0.13%) y 8 obturados (1.06%). El promedio de dientes con caries por persona fue de 1.37 ± 1.67, los dientes obturados fue de 0.27 ± 0.75 y de dientes perdidos de 0.18 ± 0.34, el resto de la estadística descriptiva en dentición permanente se encuentra en la tabla 1.

El índice CPOD fue de 1.68, el valor individual más alto fue de 5. Al clasificar el índice CPOD de la población de estudio se encontró que el 48.27% presentaba valor muy bajo, el 17.24% bajo, el 31.03% moderado y el 3.44% alto.

Tabla 1. Estadística descriptiva en dientes con dentición permanente.
Tabla 1.  Estadística descriptiva en dientes con dentición permanente.

Los dientes permanentes que presentaron mayor número de caries fueron los primeros molares, siendo el primer molar inferior derecho el que presento mayor numero (29), solamente se encontró un diente perdido que fue un primer molar superior derecho y las primeras molares inferiores fueron las que presentaron mayor número de obturaciones con 6 cada una (Grafica 1).

En mujeres en dentición permanente se encontraron: 487 (94.1%) dientes sanos, 25 (4.83%) con caries, 1 (0.19%) diente perdido y 4 (0.77%) obturados. En promedio de 1.19±1.66 dientes con caries, de 0.47± 0.21 perdidos y de 0.19± 0.67 obturados. La estadística descriptiva está en la tabla 2. El CPOD fue de 1.42 en las mujeres, su valor individual más alto fue de 5. Al clasificar el índice CPOD de la población femenina se encontró que el 61.9% presentaba valor muy bajo, el 4.76% bajo, el 28.5% moderado y el 4.76% alto.

Grafica 1. Frecuencia de caries, perdidos y obturados en dientes permanentes.
Grafica 1. Frecuencia de caries, perdidos y obturados en dientes permanentes.

En hombres en dentición permanente se hallaron: 191 (90.95 %) dientes sanos, 15 (7.14%) con caries, 0 perdidos y 4 (1.90%) obturados. La media de dientes cariados por persona fue de 1.87±1.55 y de dientes obturados fue de 0.5 ± 0.92. La estadística descriptiva se presenta en la tabla 2. El CPOD en hombres fue de 2.37, el valor individual más alto fue de 4. Al clasificar el índice CPOD de la población masculina se encontró que el 12.5% presentaba valor muy bajo, el 50% bajo y el 37.5% moderado.

Tabla 2. Estadística descriptiva de dientes de niñas y niños con dentición permanente.
Tabla 2.  Estadística descriptiva de dientes de niñas y niños con dentición permanente.

En dentición temporal y mixta se encontraron: 2858 (89%) dientes sanos, 258 (8%) con caries, 32(0.99%) perdidos y 62 (1.93%) obturados. El promedio de dientes con caries por persona fue de 1.85 ± 2.06, de dientes perdidos fue de 0.23 ± 0.6 y de obturaciones fue de 0.44 ± 1.18, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 3.

El índice ceo-d fue de 2.53, el valor individual más alto fue de 9. Al clasificar el índice ceo de la población de estudio se encontró que el 46.04% presentaba valor muy bajo, el 16.54% bajo, el 19.42% moderado, el 3.44% alto y el 12.9% muy alto.

Tabla 3. Estadística descriptiva en dientes en dentición mixta.
Tabla 3.  Estadística descriptiva en dientes en  dentición mixta.

En los dientes temporales se encontró mayor número de caries en los molares, siendo el segundo molar temporal inferior izquierdo el más afectado con 33 piezas cariadas. En las piezas extraídas fue el primer molar temporal inferior izquierdo el que presento mayor frecuencia con 7 ocasiones, en cuanto al número de dientes obturados los segundos molares temporales mandibulares fueron los que presentaron más obturaciones con 10 el derecho y 11 el izquierdo (Grafica 2).

En mujeres en dentición temporal y mixta presentaron: 1686 (89.4%) dientes sanos, 143 (8.48%) con caries, 23 (1.22%) diente perdido y 33 (1.75%) obturados. En promedio de 1.74 ± 2.01 dientes con caries, de 0.28 ± 0.68 perdidos y de 0.40 ± 1.12 obturados. La estadística descriptiva está en la tabla 4.

El ceo-d fue de 2.42, el valor individual más alto fue de 9. Al clasificar el índice ceo-d de las mujeres se encontró que el 46.34% presentaba valor muy bajo, el 18.29% bajo, el 18.29% moderado, el 3.65% alto y el 13.41% muy alto.

En hombres en dentición temporal y mixta se encontró: 993 (86.57%) dientes sanos, 115 (10%) con caries, 10 (0.87%) perdidos y 29 (2.52%) obturados. La media de dientes cariados por persona fue de 2.01 ± 2.14, 0.17 ± 0.46 dientes perdidos y de dientes obturados fue de 0.51 ± 1.27. La estadística descriptiva se presenta en la tabla 4. El ceo-d fue de 2.70, el valor individual más alto fue de 9. Al clasificar el índice ceo de la población de estudio se encontró que el 45.61% presentaba valor muy bajo, el 14.03% bajo, el 21.05% moderado, el 7.01 alto y el 12.28% muy alto.

Grafica 2. Frecuencia de caries, perdidos y obturados en dientes temporales.
Grafica 2. Frecuencia de caries, perdidos y obturados en dientes temporales.
Tabla 4. Estadística descriptiva de dientes de niñas y niños con dentición temporal y mixta.
Tabla 4.  Estadística descriptiva de dientes de niñas y niños con dentición temporal y mixta.

En primer año se encontraron en dentición temporal el 10.7% y en mixta el 89.2%, presentando: 548 (86.16%) dientes sanos, 46 (7.23%) con caries, 28 (4.4%) perdidos y 14 (2.2%) obturados. El promedio de dientes con caries fue de 1.64 ± 1.96, de dientes perdidos fue de 0.47 ± 0.22 y de obturaciones fue de 0.5 ± 1.17, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 5.

El índice ceo-d fue de 2.357, el valor individual más alto fue de 8. Al clasificar el índice ceo del grupo de primer año se encontró que el 57.14% presentaba valor muy bajo, el 3.57% bajo, el 21.42% moderado y el 17.85% muy alto.

En segundo año el tipo de dentición fue mixta, en la cual se encontró: 557 (90.86%) dientes sanos, 28 (4.56%) con caries, 6 (0.97%) perdidos y 22 (3.58%) obturados. El promedio de dientes con caries fue de 2.17 ± 2.34, de dientes perdidos fue de 0.21 ± 0.49 y de obturaciones fue de 0.78 ± 1.57, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 5.

El índice ceo-d fue de 3.17, el valor individual más alto fue de 9. Al clasificar el índice ceo-d del grupo de segundo año se encontró que el 35.71% presentaba valor muy bajo, el 25% bajo, el 14.28% moderado, el 3.57 alto y el 21.42% muy alto.

En tercer año el grupo de tercero presento dentición mixta, en la cual se encontraron: 589 (88.57%) dientes sanos, 46 (6.91%) con caries, 14 (2.10%) perdidos y 16 (2.40%) obturados. El promedio de dientes con caries por persona fue de 1.64 ± 2.02, de dientes perdidos fue de 0.5 ± 0.96 y de obturaciones fue de 0.57 ± 1.37, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 5.

El índice ceo-d fue de 2.71, el valor individual más alto fue de 9. Al clasificar el índice ceo del grupo de tercer año se encontró que el 42.85% presentaba valor muy bajo, el 17.85% bajo, el 21.42% moderado, 3.57% bajo y el 14.28% muy alto.

En cuarto año la dentición mixta se encontraron: 533 (90.33%) dientes sanos, 44 (7.45%) con caries, 7 (1.18%) perdidos y 6 (1.01%) obturados. El promedio de dientes con caries por persona fue de 1.76 ± 1.87, de dientes perdidos fue de 0.28 ± 0.61 y de obturaciones fue de 0.24 ± 1.01, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 5. El índice ceo-d fue de 2.28, el valor individual más alto fue de 8. Al clasificar el índice ceo del grupo de cuarto año se encontró que el 48% presentaba valor muy bajo, el 12% bajo, el 24% moderado, 12 alto y el 4% muy alto.

En dentición permanente fueron: 65 (95.5%) dientes sanos y 3 (4.5%) obturados. El promedio de dientes con obturaciones fue de 1 ± 1.73, no se encontraron dientes con caries ni perdidos, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 6. El índice CPOD fue de 1. el valor individual más alto fue de 3. Al clasificar el índice CPOD del grupo de cuarto año se encontró que el 66.6% presentaba valor muy bajo y el 33.3% moderado.

En quinto año la dentición mixta se encontraron: 424 (90.22%) dientes sanos, 42 (8.93%) con caries y 4 (0.85%) obturados. El promedio de dientes con caries por persona fue de 2 ± 1.816 y de obturaciones fue de 0.19 ± 0.51, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 5. El índice ceo-d fue de 2.19, el valor individual máximo fue de 7. Al clasificar el índice ceo del grupo de quinto año se encontró que el 42.85% presentaba valor muy bajo, el 23.8% bajo, el 19.04% moderado, el 9.52% y el 4.76% muy alto.

En dentición permanente se hallaron: 168 (91.3%) dientes sanos, 15 (8.15%) con caries, 1 (0.54%) perdido y ningún obturado. El promedio de dientes con caries por persona fue de 2.14 ± 2.19 y de dientes perdidos fue de 0.14 ± 0.37, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 6. El índice CPOD fue de 2.21. el valor individual más alto fue de 5. Al clasificar el índice CPOD del grupo de quinto año se encontró que el 42.85% presentaba valor muy bajo, el 28.7% moderado, el 14.2% alto y el 14% muy alto.

En sexto año la dentición mixta se encontró: 203 (91.4%) dientes sanos y 19 (8.5%) con caries. El promedio de dientes con caries por persona fue de 2.11 ± 2.89, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 5. El índice ceo-d fue de 2.11, el valor individual más alto fue de 9. Al clasificar el índice ceo del grupo de sexto año se encontró que el 55.5% presentaba valor muy bajo, el 22.2% bajo, el 11.1% moderado y el 11.1% muy alto.

En dentición permanente fueron: 470 (94%) dientes sanos, 25 (5%) con caries, ningún perdido y 5 (1%) obturados. El promedio de dientes con caries por persona fue de 1.31 ± 1.41 y de obturaciones fue de 0.26 ± 0.65, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 6. El índice CPOD fue de 1.57. el valor individual más alto fue de 4. Al clasificar el índice CPOD del grupo de sexto año se encontró que el 57.14% presentaba valor muy bajo, el 3.57% bajo, el 21.42% moderado y el 17.85% muy alto.

Tabla 5. Estadística descriptiva por año escolar con dentición temporal y mixta.
Tabla 5.  Estadística descriptiva  por año escolar con dentición temporal y mixta.

Cuando se separó la muestra por edad se encontró lo siguiente:

A los 7 años el 6.97% presento dentición mixta y 93% en dentición temporal, se hallaron: 600 (89.9%) dientes sanos, 52 (7.79%) con caries, 6 (0.89%) perdidos y 9 (1.34%) obturados. El promedio de dientes con caries fue de 1.72 ± 2.08, de dientes perdidos fue de 0.13 ± 0.41 y de obturaciones fue de 0.67 ± 1.37, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 7.

El índice ceo-d fue de 2.55, el valor individual más alto fue de 8. Al clasificar el índice ceo del grupo de 7 años se encontró que el 53.48% presentaba valor muy bajo, el 6.97% bajo, el 18.6% moderado, 2.32 alto y el 18.6% muy alto.

Tabla 6. Estadística descriptiva por año escolar en dentición permanente.
Tabla 6.  Estadística descriptiva por año escolar en dentición permanente.

A los 8 años todos los niños presentaban dentición mixta, en la cual se encontraron: 471 (84.25%) dientes sanos, 60 (10.73%) con caries, 8 (1.43%) perdidos y 20 (3.57%) obturados. El promedio de dientes con caries fue de 2.5 ± 2.18, de dientes perdidos fue de 0.33 ± 0.56 y de obturaciones fue de 0.83 ± 1.73, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 7.

El índice ceo-d fue de 3.66. el valor individual más alto fue de 9. Al clasificar el índice ceo del grupo de 8 años se encontró que el 20.79% presentaba valor muy bajo, el 29.16% bajo, el 25% moderado, el 4.16% alto y el 20.89% muy alto.

A los 9 años el tipo de dentición fue mixta, presentando: 591 (91.91%) dientes sanos, 37 (5.7%) con caries, 12 (1.86%) perdidos y 3 (0.46%) obturados. El promedio de dientes con caries por persona fue de 1.37 ± 1.98, de dientes perdidos fue de 0.44 ± 0.97 y de obturaciones fue de 0.11 ± 0.32, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 7.

El índice ceo-d fue de 1.19, el valor individual más alto fue de 8. Al clasificar el índice ceo del grupo de 9 años se encontró que el 59.25% presentaba valor muy bajo, el 18.51% bajo, el 11.1% moderado, y el 11.1% muy alto.

A los 10 años se encontró en los estudiantes de 10 años el 80.5% en dentición mixta, en los cuales se encontraron: 600 (89.95%) dientes sanos, 52 (7.79%) con caries, 6 (0.89%) perdidos y 9 (1.3%) obturados. El promedio de dientes con caries por persona fue de 1.79 ± 1.76, de dientes perdidos fue de 0.2 ± 0.55 y de obturaciones fue de 0.31 ± 1, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 7. El índice ceo-d fue de 2.31, el valor individual más alto fue de 7. Al clasificar el índice ceo-d del grupo de 10 años se encontró que el 41.37% presentaba valor muy bajo, el 17.2% bajo, el 27.5% moderado, el 10.34% alto y el 3.44% muy alto.

El 19.4% presento dentición permanente, y se hallaron los siguientes datos: 164 (91.3%) dientes sanos, 5 (8.15%) con caries, 5 (0.54%) obturaciones y ningún perdido. El promedio de dientes con caries por persona fue de 0.71 ± 1.88 y de dientes obturados fue de 0.71 ± 0.1.25, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 8. El índice CPOD fue de 1.42. el valor individual más alto fue de 5. Al clasificar el índice CPOD del grupo de 10 años se encontró que el 57.1% presentaba valor muy bajo, el 14.2% bajo, el 14.2% moderado y el 14.2% alto.

A los 11 años el 46% presento dentición mixta, en los cuales se encontró: 234 (94.3%) dientes sanos, 14 (5.64%) con caries. El promedio de dientes con caries por persona fue de 1.4 ± 1.57, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 7. El índice ceo-d fue de 1.4. el valor individual más alto fue de 5. Al clasificar el índice ceo del grupo de 11 años se encontró que el 64% presentaba valor muy bajo, el 9% bajo, el 9% moderado y el 18% alto.

El 54% tenía dentición permanente, y se hallaron los siguientes datos: 315 (92.3%) dientes sanos, 22 (6.45%) con caries, 1 (0.29%) perdido y 3 (0.87%) obturados. El promedio de dientes con caries por persona fue de 1.69 ± 1.65, de dientes perdidos fue de 0.07 ± 0.27 y de dientes obturados de 0.23 ± 0.59, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 8. El índice CPOD fue de 2. el valor individual más alto fue de 4. Al clasificar el índice CPOD del grupo de 11 años se encontró que el 38.46% presentaba valor muy bajo, el 15.13% bajo y el 46.16% moderado.

A los 12 años en dentición mixta se encontraron: 109 (86.5%) dientes sanos y 17 (13.4%) con caries. El promedio de dientes con caries por persona fue de 3.4 ± 3.43, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 7. El índice ceo-d fue de 3.4. el valor individual más alto fue de 9. Al clasificar el índice ceo-d del grupo de 12 años se encontró que el 20% presentaba valor muy bajo, el 40% bajo, el 20% moderado y el 20% muy alto.

En dentición permanente fueron: 224 (94.5%) dientes sanos, 13 (5.4%) con caries, ningún perdido ni obturados. El promedio de dientes con caries por persona fue de 1.44 ± 1.41, el resto de la estadística descriptiva se encuentra en la tabla 8. El índice CPOD fue de 1.44, el valor individual más alto fue de 4. Al clasificar el índice CPOD del grupo de 12 años se encontró que el 55.5% presentaba valor muy bajo, el 22.2% bajo y el 22.2% moderado.

Al comparar mediante una prueba de t de Student, los resultados del CPOD encontrado en esta investigación (1.68) con el estudio realizado por Oros y cols. en la misma escuela en el año 2013,26 en el que encontraron un índice CPOD de 1.58, no se encontraron diferencias estadísticas significativas (t 0.363 p< 0.72).

Tabla 7. Estadística descriptiva por edad en dentición temporal y mixta.
Tabla 7.  Estadística descriptiva  por edad en  dentición temporal y mixta.
Tabla 8. Estadística descriptiva por año de edad en dentición permanente.
Tabla 8.  Estadística descriptiva por año de edad en dentición permanente.

Discusión

Los índices CPOD y ceo-d encontrados en la escuela escuela primaria Juan Espinoza Bávara fueron menores a lo que se esperaba. Ya que en ambos casos fue bajo, por lo que se rechaza la hipótesis de trabajo. Los hombres presentaron los índices CPOD y ceo-dmás altos comparados con las mujeres. El grupo de segundo año fue el que presento el valor mas elevado en toda la primaria y a la edad de 8 años fue el grupo que presento el valor mas elevado en esta investigación entrando en la clasificación como moderado.

Alegríay Del Rosario en Lima Perú reportaron en 2010 un índice CPOD de 6.64.19Heredia y Alva en Perú durante el año 2005 realizó un estudio sobrela prevalencia de caries en niños de 5 a 12 años de edad. La muestra estuvo conformada por 2482 niños, la prevalencia de caries dental fue del 91,5%.9Larrachea y Valenzuela en Chile en el año 2013 determinaron el índice CPOD y ceo en niños de 6 y 12 años de colegios asignados al Centro de Salud Familiar N°4.El índice ceo-d en los niños de 6 años fue de 2,617, el 41% de los niños de 6 años estaban sanos.El índice CPOD en los niños de 12 años fue de 2.729.10Ambas investigaciones presentan valores mayores a los encontrados en esta investigación.

Oropeza y cols, en México durante el año 2011 realizaron un estudio en niños de 11 años de edad, en la delegación Tláhuac en el D.F. Encontrando caries en el 58.6% de los escolares,el sexo femenino fue más afectado que el masculino. Los molares que presentaron más afectados fueron los inferiores con 59.6%. El primer molar inferior derecho fue el más afectado con 31.9% seguido por el izquierdo con 28.7%, los molares superiores presentaron un porcentaje menor muy similar entre ellos (20% y 19.38%).11 Los resultados obtenidos no concuerdan con los de Oropeza ya que en esta investigación el sexo masculino presento niveles mayores que en las mujeres, el molar que presento mayor numero de caries fue el primer molar inferior izquierdo seguido del contralateral inferior a diferencia de Oropeza, pero si coincidimos en que los dos molares mas afectados son los inferiores.

Bueno en 1986, realizó un estudio de índice CPOD en niños de educación escolar de 1 a 6. En la escuela Ignacio Villegas Loera de Tepic, Nayarit. Se revisaron 545 estudiantes con un total de 3752 órganos dentales revisados de los cuales los resultados fueron 657 dientes cariados (18%), 95 dientes perdidos (2%), 42 dientes obturados (1%) y 2958 dientes sanos (79%).12 A diferencia de Bueno en esta investigación el porcentaje de dientes sanos fue un 14% mayor al reportado en su investigación, solamente el porcentaje de dientes obturados fue muy similar con un 0.06% más en esta investigación.

Nievas en Tepic Nayarit en el año 2008 realizó el índice CPOD en estudiantes del octavo ciclo de la licenciatura de cirujano dentista de la Universidad Autónoma de Nayarit en el periodo 2007-2008. El índice CPOD fue de 2.9. Los dientes más afectados fueron los dientes: número 26 con 28,2%, los dientes 16 y 17 con 21,8% y el diente 36 con 20,5%.13En esta investigación el índice CPOD fue menor a lo encontrado por Nievas, otra diferencia fue en los dientes permanentes que presentaron mayor frecuencia de caries, ya que en esta investigación fueron los molares inferiores los que presentaron más caries.

Aguilar y cols, en México en el año 2008 encontraron el resultado CPOD fue de 8,45. El total de dientes cariados fue del 10.5%, dientes perdidos el 2.4%; dientes obturados el 17.2% y el 69.8% dientes sanos.8El índice CPOD de la escuela Juan Espinoza Bávara fue muy inferior al reportado en este estudio. Los porcentajes de dientes perdidos, obturados y cariados fueron menores en esta investigación.

Oros en 2013 en Tepic, Nayarit, el índice de CPOD que se observó, de las escuelas primarias en los alumnos estudiados fue de 3,88 Los valores más altos del índice CPOD se presentaron en la escuela Justo Sierra con 5,75 y Leyes de Reforma con 5,58. Los índices más bajos fueron para la escuela Juan Espinoza Bávara con 1,58 y la José Octavio Menchaca con 2,66. El género más afectado en los valores del índice estudiado fue el masculino con 4,10 mientras que el femenino con 3,67. La prevalencia de caries fue de 65,62%.14Los valores encontrados por Oros fueron mayores a los encontrados en esta investigación, con excepción de la misma escuela en donde se realizo este estudio en la cual el índice CPOD fue mayor por 0.1. Sin embargo, al ser una diferencia tan pequeña no se encontraron diferencias estadísticas significativas al comparar ambos resultados.

Conclusiones

  • El índice CPOD de la escuela Juan Espinoza Bávara es bajo.Comparado con el otro estudio realizado en la misma escuela hace 6 años no existieron diferencias estadísticas significativas.
  • El CPOD en hombres fue mayor que en las mujeres, aunque alcanzo a estar dentro de la clasificación de un índice CPOD bajo.
  • El índice ceo-d fue mayor que el CPOD. Esto puede ser debido a que las piezas permanentes están recién erupcionadas.
  • Existen diferencia entre ambos sexos ya que en hombres el índice ceo-d fue mayor que en las mujeres, la clasificación en mujeres fue bajo y en hombres moderado.
  • Cuando se clasifico por grado escolar el grupo de segundo año presento los valores mas altos en el índice de ceo-d y el de sexto grado los más bajos. El CPOD fue mayor en el grupo de quinto año.
  • En el grupo de 8 años de edad sepresento un índice ceo-d moderado pero fue el mayor de toda la muestra. Y con el índice CPOD fue mayor a la edad de 11 años.

Referencias Bibliográficas

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