Artículo Original

Evaluación de la eficacia de una aplicación educativa móvil en los pacientes de la maestría de ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Panamá

Rita Teresa Espósito C.1; Sandra Carolina Delgado Sierra2

Resumen

Este estudio fue diseñado para evaluar la eficacia de una aplicación educativa móvil en los pacientes de la Maestría de Ortodoncia de la facultad de odontología de la Universidad de Panamá.

Se evaluaron 119 pacientes. Se explicaba cómo funcionaba la aplicación (app) y en qué consistía el estudio. Todas las respuestas mostraron un cambio positivo al momento de seleccionar la respuesta correcta posterior al uso de la aplicación, demostrando que el uso de medios digitales, como lo es el uso de una app, es un medio eficaz para enseñar a los pacientes sobre ortodoncia general y cuidados de higiene oral que deben seguir durante el tratamiento.

Palabras clave: aplicación móvil, recurso educativo, pacientes, ortodoncia.


Original Article

Abstract

This study was designed to evaluate the effectiveness of a mobile educational application to the patients of the Master of Orthodontics of the Faculty of Dentistry of the University of Panama.

A total of 119 patients were chosen randomly .They were explained how to use it and what the study consisted on. The answers after the use of the application were right in most of the patients, which demonstrated that the use of digital media such as the use of an application, is an effective way to teach patients about general orthodontics and oral health care during the orthodontic treatment.

Key words: mobile application, educational resource, patients, orthodontics.


  1. Maestría en Administración de clínicas odontológicas – Esp. En rehabilitación oral – Odontóloga.
  2. Maestría en Ortodoncia – Esp. En practica pedagógica universitaria – Odontóloga. Correo electrónico: drasandracarolina@gmail.com

Introducción

La prevención es primordial a la hora de evitar enfermedades y dependiendo de la forma en que esa información es enseñada , el paciente logra comprender lo importante que es contar con su cooperación para evitar problemas a futuro, pues diversos estudios han demostrado que los primeros meses después de colocados los bracktes son los más desafiantes para los pacientes puesto que implican familiarizarse con nuevas habilidades manuales y a mitad del tratamiento la motivación y el entusiasmo disminuyen progresivamente llevando a empeorar la situación 1. Es entonces cuando el profesional puede utilizar las nuevas tecnologías y herramientas para reavivar el entusiasmo de todos los involucrados, pacientes y personal de la salud 2.

El ortodoncista está llamado a mejorar la apariencia estética facial y a brindar una oclusión armoniosa y funcional, sin olvidar que es importante que sus pacientes mantengan una buena condición de salud oral prácticamente de por vida. Si la placa bacteriana se elimina o se controla se podrán prevenir patologías en los tejidos, pero esta es una situación que la mayoría de los pacientes no valora y que se torna más difícil de alcanzar cuando se coloca la aparatología ortodontica 3.

Se debe tener en cuenta que todos los seres humanos aprenden de forma distinta y, con las nuevas tecnologías, es muy factible que el conocimiento se adquiera de manera más didáctica con herramientas amigables como las aplicaciones digitales (apps) que permiten que el paciente se entretenga y aprenda en su tiempo libre, situación que favorece el aprendizaje y al mismo tiempo les ayuda a mejorar de manera significativa su salud oral y resolver las dudas que surjan en el transcurso del tratamiento interactuando con la aplicación 4.

El ritmo con el que la tecnología ha entrado en la vida de los seres humanos en la última década ha sido sumamente acelerado. En la actualidad, el teléfono celular se ha convertido en el control remoto de todo lo que el ser humano hace: paga cuentas, compra tiquetes, planea vacaciones, hace presentaciones, digita trabajos, programa citas, despeja interrogantes. Así, el mundo de cada individuo se controla con una mano y, prácticamente, la vida puede ser descifrada a través de un teléfono inteligente 5.

El surgimiento de las aplicaciones digitales ha facilitado la vida y ha aumentado la eficacia de ciertas acciones pero ¿hasta qué punto se puede utilizar el teléfono celular como un medio para enseñar? ¿Es realmente efectivo el uso de una app para transmitir conocimiento y crear conciencia en los pacientes acerca de su higiene bucal y el mantenimiento de su tratamiento de ortodoncia?

Materiales y métodos

El presente es un estudio cuantitativo con alcance exploratorio y descriptivo.

La población fue conformada por 285 pacientes activos de ortodoncia, de los cuales 162 eran mujeres y 123 hombres .Se evaluó una muestra de 119 pacientes que asistían a la Clínica Odontológica de la Universidad de Panamá, que representaban el 42 % de la población. Se les entregó una encuesta sobre conceptos generales y prevención en ortodoncia, previa a la interacción con la aplicación y los videos creados específicamente para realizar el estudio y determinar qué tanto conocimiento tenían en esta área.

Teniendo el instrumento listo se procedió a realizar la prueba piloto con los pacientes que asistían a la clínica de Ortodoncia de la Maestría. El instrumento fue entregado a cada paciente para que lo completara y posteriormente se les explicaba cómo funcionaba la aplicación y el objetivo del estudio.

Para la prueba piloto se contó con la participación de 18 pacientes y se corrigieron los siguientes puntos:

  1. El instrumento inicial constaba de 20 preguntas y se redujo a 14 preguntas debido a que el tiempo que demoraban llenándolo era muy largo.
  2. Se eliminaron las preguntas donde los pacientes mostraron mayores dudas al momento de comprender lo que se les estaba preguntando.

La técnica utilizada en este estudio para la recolección de los datos fue mediante el uso de encuestas.

Consto de varias etapas : la primera consistió en elaborar la aplicación con la colaboración de un ingeniero de sistemas y un diseñador gráfico que se encargaron de hacer la programación y la activación de la página web y el dominio y la animación y activación de los videos educativos y demás opciones que estarían incluidos dentro de la aplicación.

En la segunda etapa, una vez se tuvo lista la aplicación, se comenzó con la recolección de datos desde septiembre de 2017 hasta abril 2018. Cuando el paciente llegaba a la clínica se determinaba si cumplía con los criterios de inclusión (Ser paciente de cualquier género, tener conocimiento sobre manipulación de Tablets o Smartphone y estar asistiendo a los controles de ortodoncia) y se le preguntaba si deseaba participar en el estudio.

Posteriormente, en la tercera etapa, se les entregó una encuesta con 14 preguntas de selección múltiple con única respuesta. En donde se anotaba su edad y género y comenzaban a desarrollarla. Era un instrumento que consistía en 14 preguntas de selección múltiple ,con una sola respuesta en la cual se hacían preguntas relacionadas con la higiene oral y el tratamiento de ortodoncia y posteriormente se les indicaba que existía una aplicación llamada Ortoland en la que podían encontrar un juego con videos educativos con los que el paciente puede aprender sobre su cuidado en salud oral y generalidades sobre su tratamiento de ortodoncia. Una vez el paciente terminaba y se le hacía entrega de una segunda encuesta que contenía las mismas preguntas y cuyo fin era corroborar si su conocimiento había variado y mejorado posterior a la interacción con la aplicación. Todo este proceso tomaba un tiempo promedio de 15 minutos.

Los grupos etarios se distribuyeron de la siguiente manera:

  • Menores de 12 años
  • 13 a 18 años
  • 19 a 28 años
  • De 29 años en adelante.

Los resultados de la encuesta fueron clasificados de acuerdo a estos grupos y se tabularon los datos en una hoja de Excel.

Resultados

Se evaluaron un total de 128 personas de ambos géneros sin embargo 9 de esas encuestas se descartaron por diversas razones como respuestas incompletas ,contestaron solo la encuesta previa y no la posterior , no marcaron la edad en la encuesta , seleccionaron más de una respuesta en cada pregunta.

Por las razones anteriormente mencionadas, la muestra representativa quedo conformada entonces por 119 pacientes con un porcentaje un poco mayor de mujeres que hombres, encontrándose que la mayor cantidad de personas entrevistadas estaba en el grupo de jóvenes entre 13 a 18 años.

Tabla 1. Caraterización de la población
Tabla 1. Caraterización de la población
Gráfica 2. Porcentaje de población estudiada
Gráfica 2. Porcentaje de población estudiada

Los 4 grupos etarios se conformaron de la siguiente manera:

  • Menores de 13 años: conformado por 6 personas del género femenino y 3 masculino para un total de 9.
  • De 13 a 18 años: conformado por 22 personas del género femenino y 31 del género masculino para un total de 53.
  • De 19 – 28: conformado por 31 personas del género femenino y 14 del género masculino para un total de 45.
  • Mayores de 29 años: conformado por 9 personas del género femenino y 3 del género masculino.
Grafico 3. Distribucion de los grupos etarios
Grafico 3. Distribucion de los grupos etarios

La siguiente grafica corresponde a la pregunta número 3 , cuya respuesta correcta correspondía a la letra D.

Grafica 4. Respuesta previa y posterior al uso de la app en la pregunta 3.
Grafica 4. Respuesta previa y posterior al uso de la app en la pregunta 3.

La siguiente grafica corresponde a la pregunta número 5, cuya respuesta correcta era B y nos muestra la diferencia radical entre la encuesta previa y posterior al uso de la app.

Grafica 5. Respuesta previa y posterior al uso de la app en la pregunta 5.
Grafica 5. Respuesta previa y posterior al uso de la app en la pregunta 5.

La pregunta 6, cuya respuesta era la letra B, hacía referencia a lo que debemos hacer cuando un bracket nos lastima la boca por dentro y las respuestas fueron las siguientes:

Grafico 6.  Respuesta previa y posterior al uso de la app de la pregunta 6.
Grafico 6. Respuesta previa y posterior al uso de la app de la pregunta 6.

La grafica muestra que posterior al uso de la app el 95 % de los pacientes respondió correctamente.

Discusión

Después de analizar las variables y los resultados se encontró que la mayor cantidad de personas participantes estuvo en el grupo etario entre los 13 y 18 años, debido a que la mayor cantidad de pacientes que acuden buscando tratamiento de ortodoncia en nuestra sociedad son los adolescentes en estas edades.

En un artículo de Rosenberg y cols6 se encontró que las ayudas computarizadas pueden motivar a las personas a auto instruirse motivando el aprendizaje. En este estudio, un gran porcentaje de la población entre 13 y 18 años estuvo interesada en adquirir o volver a usar la aplicación, los otros grupos etarios no mostraron mayor interés en su uso posterior al estudio.

En la entrevista realizada en el 2014 por Marc Napoleone a la Dra. Stinson 7, una pionera en el campo de la tecnología móvil en la salud, esta afirma que muchas de las apps disponibles son fabricadas por personas que no conocen sobre la temática a profundidad y esto puede en ocasiones no ser seguro. Sin embargo el contenido temático de la app utilizada en este estudio fue desarrollado por un profesional en el área y basada en la evidencia científica.

Uno de los objetivos de la aplicación móvil, además de educar, era enseñarle al paciente que cosas puede hacer en casa para solucionar pequeños problemas que se le presenten tal como lo afirmo Napoleone en el 2014, y que de esta forma no tenga que visitar a su ortodoncista por motivos menores.

Según el estudio realizado por Torres y cols en el 2015 8 ,el uso de las tecnologías de la información y la comunicación ayudan a que el especialista en ortodoncia brinde una educación más eficaz permitiendo aclarar de una manera más fácil las dudas de los pacientes que en muchas ocasiones son difíciles de esclarecer de forma verbal y sin ayudas audiovisuales , lo cual está en consonancia con los resultados de este estudio en donde según los resultados de la encuesta posterior al uso de la aplicación las respuestas mejoraron de forma positiva, es decir , colocaron las respuestas correctas en la mayoría de las preguntas .

Se encontró que las mujeres respondieron de forma acertada en un porcentaje mayor que los hombres y se mostraron más motivadas a la hora de comprender y adquirir la aplicación que los hombres , esto va en concordancia con un estudio hecho por Lourdes Chocarro y Gema Mazarro en el 2012 9, en donde se encontró que las mujeres cuidan más su dentadura , ya que se cepillan con más frecuencia y utilizan más el hilo dental ; ellas dan una mayor importancia a la estética y a la salud bucal que los hombres.

Referencias Bibliográficas

  1. Zotti Francesca, Domenico Dalessandri, Stefano Salgarello, Maria Grazia Piancino, Stefano Bonetti, Luca Visconti, Corrado Paganelli 2016. Usefulness of an app in improving oral hygiene compliance in adolescent orthodontic patients. Angle orthod.86:101-107.
  2. Sisk Stephanie .2014 .Using technology as a patient –education tool may/june. Cds review.
  3. Schwaninger Bernhard, Vickers-Schwaninger Nancy. 1979. Developing an effective oral hygiene program for the orthodontic patient: review, rationale and recommendations. .Ajodo. Volumen 75 number 4.
  4. Morgan Victoria, Jhant Joanna, Elison Justin, Varela Armando, Carpenter Will .2017. Advance Practice Spotlight. Journal of emergency nursing
  5. Kwon Oh Hoon, 2014. Valuable mobile applications for medical practice. J Korean Med Assoc. December; 57(12): 1027-1033
  6. Rosenberg Harold, Sander Melissa, Posluns James. 2005. The effectiveness of computer–aided learning in teaching orthodontics: A review of the literature .Ajodo .127; 599-605.
  7. Napoleone Marc. 2014. “There’s an App for that”: An Interview with Dr. Jennifer Stinson M-Health Expert .UOJ M. Volume 4 issue 2.Nov.
  8. Torres Ethman, De la Rosa Danys, Salcedo Gabriel, Vargas Juan. 2015. Eficacia de las tecnologías de la información y comunicación para facilitar a los pacientes la comprensión del protocolo en el tratamiento de ortodoncia. Ciencia y salud virtual.
  9. Mazarro Bodega Gema, Chocarro Gonzalez Lourdes .Análisis de las diferencias de género en el cuidado bucodental. Gaceta Dental 241, Noviembre 2012; 114- 125.