Artículo Original

Impacto psicosocial de las anomalías dentomaxilofaciales

Jorge Daniel Uitz Cime, Laura Beatriz Pérez Traconis, Iván Daniel Zúñiga Herrera, María Leonor Alonzo Echeverría, Mauricio Escoffié Ramirez

Resumen

La Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que las anomalías dentomaxilofaciales ocupan el tercer lugar de prevalencia dentro de las patologías en salud bucodental. Estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo en 177 pacientes entre 15-40 años que presentaron alguna anomalía dentomaxilofacial. El tipo de anomalía se estableció con los registros diagnósticos de pacientes ortodónticos, que estaban por iniciar o que llevaran menos de 6 meses de tratamiento. En la examinación de la muestra, el 67.8% (n=120) correspondió a las mujeres y 32.2 % (n=57) a los hombres. La anomalía dentomaxilofacial con más prevalencia fue la de oclusión con 79.7% (n=141). Se determinó que un 32.8 % (n=58) poseen una autoconfianza moderada, el 49.7 % (n=88) un mayor impacto social, el 82.5 % (n=146) un mayor impacto psicológico y el 49.2 % (n=87) presentó preocupación por la estética dental. En un estudio realizado en Ecuador se obtuvo de los 161 pacientes valorados un predominio de problemas oclusales con 86.34%; en el Policlínico Docente Universitario “Previsora” se mostró que los adolescentes resultaron ser los más afectados psicológicamente en un 39.6%. Las maloclusiones fueron las más frecuentes de todas las anomalías en los adolescentes que reflejaron tener una preocupación por mejorar su apariencia dental por estética dejando como punto secundario la funcionalidad. Las mujeres resultaron tener una mayor afección en el ámbito social, psicológico y mayor preocupación por su estética dental.


Original Article

Abstract

The Word Health Organization (WHO) reports that dentomaxillofacial anomalies occupy the third most prevalent place among oral health pathologies. Observational, descriptive, cross and prospectivestudy in 177 patients between 15-40 years of age who presented some dentomaxillofacial anomaly. The type of anomaly was established with the diagnostic records of orthodontic patients, who were about to start or who had less than six months of treatment. In the examination of the sample, 67.8 % (n=120) corresponded to women and the 32.2 % (n=57) to men. The most prevalent dentomaxillofacial anomaly was occlusion with 79.7% ( n=141). It was determined that the 32.8% (n=58) have moderate self confidence, 49.7% (n=88) a greater social impact, 82.5 % (n=146) a greater psychological impact and 49.2 % (n=87) presented concern about aesthetics dental. In a study carried out in Ecuador, predominance of occlusal problems with 86.34 % was obtained from the 161 avaluated patients; In the Previsora University Polyclinic, it was shown that adolescents turned out to be the most psychologically affected with 39.6 %. The malocclusions were the most frequent of all anomalies in adolescents that reflected a concern to improve their dental appearance for aesthetic, leaving the functionality as a secondary point. The women turned out to have a greater affection in the social and psychological sphere an greater concern for their dental aesthetics.

Key words: Dentomaxillofacial anomalies, malocclusion, adolescents.


    Contacto: Jorge daniel uitz cime, 9994593657, uitz_25@hotmail.com, jorgeuitz68@gmail.com

INTRODUCIÓN

La Organización Mundial de la Salud (OMS) refiere que las anomalías dentomaxilofaciales ocupan el tercer lugar de prevalencia dentro de las patologías en salud bucodental. Latinoamérica reporta altos niveles de incidencia y prevalencia que superan el 85% de la población. Se pueden clasificar en anomalías de oclusión, dentales, de maxilares y de tejidos blandos (1).

Alemán Estévez menciona que, comprometen la estética facial con la consiguiente afectación psicológica y con frecuencia los pacientes con maloclusiones severas presentan concepto negativo de su imagen. Su etiología es multifactorial en las que se pueden relacionar la herencia, causas embriológicas, traumatismos, agentes físicos, enfermedades y desnutrición, también toman un papel relevante los hábitos bucales, los estímulos y la dirección del crecimiento intervienen en el proceso del desarrollo por lo que pueden llegar a ocasionar discrepancias de las arcadas (1).

La autoestima se vincula en la forma en cómo se manejan las emociones y el control de ellas, por otro lado, la confianza en sí mismos ayudará a pensar conscientemente y tomar buenas decisiones. En la encuesta nacional de discriminación en México, se obtuvo un 24.5% de resultado sobre los jóvenes que presentan una desarmonía facial y dental sienten que sus derechos no son tomados en cuenta por lo cual es visto que se afecta negativamente (2-3).

MATERIAL Y MÉTODOS

Estudio observacional, descriptivo, transversal y prospectivo en 177 pacientes entre 15-40 años que presentaron alguna anomalía dentomaxilofacial. El tipo de anomalía se estableció con los registros diagnósticos de pacientes ortodónticos, que estaban por iniciar o que llevaran menos de 6 meses de tratamiento, se tuvo como variable independiente el sexo y como variables dependientes las anomalías dentomaxilofaciales y el impacto psicosocial. Se aplicó el cuestionario The Psychosocial Impact of Dental Aesthetics Questionnaire (PIDAQ). Al finalizar, se efectuó un análisis estadístico en la escala de Likert y pruebas de Chi-cuadrada para determinar diferencias por sexo.

RESULTADOS

En el periodo de agosto a octubre del año 2019 se aplicaron 177 cuestionarios a pacientes en el área del Posgrado de Ortodoncia de la UADY, donde se realizó un estudio para analizar el impacto de toda la muestra y otro donde se realizó una comparación entre el sexo masculino y femenino, aquí se utilizó la prueba de chi-cuadrado.

En la examinación de la muestra, el 67.8% (n=120) correspondió a las mujeres y 32.2 % (n=57) a los hombres.

La anomalía dentomaxilofacial con más prevalencia fue la de oclusión con 79.7% (n=141), las anomalías dentales con 14.7%(n=26), anomalías de los maxilares con4.0%(n=7) y por último las anomalías de tejidos con un 1.7% (n= 3).

La anomalía dentomaxilofacial con más prevalencia fue la de oclusión con 79.7% (n=141), las anomalías dentales con 14.7%(n=26), anomalías de los maxilares con4.0%(n=7) y por último las anomalías de tejidos con un 1.7% (n= 3).

La gráfica corresponde a la distribución de las anomalías dentomaxilofaciales de acuerdo al género, en las anomalías de oclusión se obtuvo en el sexo F 52.5 %(n=93) y en el sexo M un 27.1 %(n=48), en las anomalías dentales el 11.9 %(n=21)corresponde al sexo F y el 2.8 %(n=5) al sexo M, en las anomalías de los maxilares el 2.3 % (n=3)representa al sexo F y el 1.7 %(n=4)al sexo M, por último en las anomalías de tejidos el 1.1 %(n=2)pertenece al sexo F y el 0.6 %(n=1) al sexo M.

La tabla 2 representa la comparación de los porcentajes entre el sexo masculino (M)y el sexo femenino (F)realizados con la prueba de chi-cuadrado, estos porcentajes representan la frecuencia con la que los pacientes respondieron a cada escala de acuerdo al cuestionario aplicado denominado por sus siglas en inglés PIDAQ. No se observó valores relevantes en la autoconfianza entre ambos sexos pero se obtuvieron resultados significativos en las dimensiones de impacto social, impacto psicológico y preocupación por la estética dental en el sexo femenino, esto es porque posterior al análisis estadístico P fue inferior a 0.5

DISCUSIÓN

En un estudio realizado en Policlínico Docente Universitario “Previsora” durante el período comprendido de enero a marzo de 2015 en 90 pacientes entre niños y adolescentes mostró que los adolescentes resultaron ser los más afectados psicológicamente en un 39,6%, mientras que los niños lo estuvieron en un 15,6%. Por lo que coincide por lo mencionado por Rodríguez en el año 2005, quien refiere que desde el punto de vista psíquico en la adolescencia se intensifica la relación con los demás, las amistades, las relaciones íntimas, donde cobra la mayor importancia la apariencia (1).

Por otro lado, un estudio realizado en Quito-Ecuador, en el Instituto Tecnológico Andrés F. Córdova se obtuvo de los 161 pacientes valorados con un predominio de problemas oclusales y mal posición dentaria con 86,34% lo cual coincide con la prevalencia de la anomalía de oclusión de este estudio. Márquez en el año 2014, menciona que también las mujeres se ven ampliamente afectadas al mostrar una autopercepción estética más negativa que los hombres, ya que el género femenino busca mejorías estéticas, lo mismo en su aspecto atractivo de los dientes y una sonrisa agradable. En un estudio realizado por Niesten et al. En el año 2012, los hombres son menos preocupados en comparación a las mujeres por su apariencia y que les importaba más la funcionalidad que la apariencia dental (4-5).

CONCLUSIÓN

La insatisfacción de la sonrisa así como la apariencia de dientes, encías y labios impactan de manera negativa en los pacientes que acuden a la clínica de ortodoncia en el aspecto social, psicológico y preocupación por la estética dental, generalmente en los adolescentes los cuales pasan por una etapa cambiante en donde las relaciones interpersonales y el sentirse incluidos en un grupo social puede llegar a formar parte controversial para sus vidas, en esta etapa los adolescentes empiezan a crear su autoconcepto, por lo que en muchas ocasiones toman importancia a los comentarios que puedan recibir de las personas que los rodean.

AGRADECIMIENTOS

Gracias infinitas a los especialistas en el área de ortodoncia quienes formaron parte importante en dirigir este proyecto de investigación, a los pacientes y a los residentes del Posgrado de Ortodoncia.

Referencias Bibliográficas

  1. García-Peláez SY, Soler-Herrera M, Colunga-Santos S, Martín-Zaldívar L, García-Peláez S. Afectaciones psicológicas en niños y adolescentes con anomalías dentomaxilofaciales y tratamiento de ortodoncia. Humanidades Médicas 2016;16(2):246-57.
  2. Martínez-Delgado AJ, Martínez-González GI, López-Villarreal SM, Rodríguez-Luis OE. Oral manifestations in adolescents and their impact on social discrimination. Int. J. Odontostomat 2016;10(1):7-10.
  3. Begoña TM. La autoestima en niños y adolescentes con alteraciones dentarias. Revisión bibliográfica. Odous cientifica 2015;16(2):58-70.
  4. Bedoya-Rodríguez A, Collo-Quevedo L, Gordillo-Meléndez L, Yusti-Salazar A, Tamayo-Cardona JA, Pérez-Jaramillo A, et al. Anomalías dentales en pacientes de ortodoncia de la ciudad de Cali, Colombia. CES Odontología 2014;27(1):45-54.
  5. Vásquez AC. Autopercepción estética de la sonrisa en adultos Cuenca-Ecuador. Revista killkana Salud y Bienestar 2017;1(3):1-6.