INTRODUCCIÓN
A diferencia de otras áreas clínicas, la naturaleza cualitativa del comportamiento no permite establecer parámetros exactos para los procedimientos específicos que se deben realizar en diversas situaciones clínicas.
El manejo de la conducta del paciente pediátrico, exige un entrenamiento y conocimiento del desarrollo emocional y sociológico del niño (1-2); la clasificación de este tipo de paciente, así como la evaluación de su desarrollo emocional, su grado de comunicación y su entorno social y familiar, son importantes para definir que tipo de manejo del comportamiento se le puede dar al paciente.
Las técnicas de manejo están por lo tanto encaminadas a controlar diversas emociones. Sin embargo el manejo de la conducta no se puede entender como la aplicación de determinadas técnicas de situaciones específicas, son muchas las variables que pueden presentarse de un paciente a otro o aún de una cita a otra.
El manejo del comportamiento del paciente pediátrico se fundamenta en el conductismo, rama de la psicología que plantea que el comportamiento de una persona es modificable, si se alteran las condiciones ambientales que las rodean y se basa en el control de sus emociones.(3)
Es por esto que el manejo de las emociones en el niño en la consulta odontológica, consiste en una evaluación y adaptación constante del paciente, mediante la aplicación de diversas técnicas de manera aislada o simultánea, de acuerdo con cada situación.
MATERIALES Y MÉTODOS
La investigación fue sustentada por estudios documentados. Se relacionó la influencia de las emociones que presenta el niño ante un hecho que se espera o que se teme; que en este caso es a la consulta odontológica. La Emoción es la agitación del ánimo que nace de una causa pasajera.(4) Es un estado corto y fugitivo que se muestra particularmente sensible a situaciones afectivas, una reacción subjetiva al ambiente, que viene acompañada de cambios orgánicos (fisiológicos y endocrinos) de origen innato, influidos por la experiencia, a las que el niño generalmente reacciona de un modo brusco e intenso.(5)
Los métodos que utilice el odontólogo para abordar y tratar a una niño son determinantes de las reacciones y actitudes en la situación odontológica, para ello las técnicas que se emplean para manejar las emociones del niño, comprenden de aquellos procedimientos que creen cambios en su comportamiento, incrementando su autocontrol. Las principales técnicas son:
- Desensibilización: técnica utilizada para reducir los temores y la tensión del paciente. Se hace de uso frecuente en odontología, iniciando por los procedimientos más fáciles y menos amenazantes, dejando los más difíciles para más adelante. Conjuntamente se utiliza también el enfoque Decir-Mostrar-Hacer, que consiste en permitir que el niño conozca los procedimientos que se les va a realizar.(6)
- Modelamiento: cambio del comportamiento que resulta de la observación de otra persona. Es efectivo para aliviar la ansiedad, ya que lo que resultaba desconocido al niño pasa a ser conocido a través de la experiencia de otros.(6)
- Reforzamiento Positivo: esta técnica busca reforzar un comportamiento deseado, es la más común para motivar a los niños a aprender.(7) Es necesario aplicar inmediatamente el refuerzo y repetirlo con el objetivo de condicionar positivamente el comportamiento del niño. Los reforzadores pueden ser materiales, verbales y no verbales.
CONCLUSIONES
- El manejo de las emociones en el niño en la consulta odontológica, significa lograr mantener la colaboración de este durante el tratamiento, por medio de procesos de enseñanza y aprendizaje, promoviendo así en el niño una actividad positiva hacia la consulta.
- La selección de la técnica que utilice el odontólogo va a influir notoriamente en el estado emocional del niño.
- No existe una técnica determinada para manejar las emociones en el niño, ya que no existen situaciones específicas que pudieran presentarse entre un paciente y otro, ya que son muchas las variables.
- Es necesario evaluar y adaptar al paciente pediátrico, mediante la aplicación de diversas técnicas, manejando las emociones a través del abordaje psicológico, por medio de un conocimiento y entrenamiento de la evolución sociológica y emocional del niño, para poder crear cambios en su comportamiento, recordando que este tipo de paciente es un receptor emocional al que siempre se le debe hablar, independientemente de la edad, adecuando el lenguaje y el tono de voz a su estado emocional.
- Cada niño tiene pautas de conductas especificas si no es la adecuada, lo indicado es contribuir a modelar el mismo, de allí la importancia de que el profesional conozca adecuadamente los patrones de conducta típicos en las diferentes edades, por ello, el especialista debe manejar las técnicas de asistencia y conocer las diferentes pautas de conducta de sus pacientes, teniendo en cuenta que estos pasan por diferentes etapas en su crecimiento y desarrollo.
REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA
- Fields H, Machen J, Murphy M. Acceptability of various behavior management techniques relative to types of dental treatment. Pediatry Dent. (1984) ; 6: 199-203.
- Hang PP, Hagan JP, Fields HW, Machen JB.The legal status of informes consent for behavior management techniques in pediatric dentistry. Pediatry Dent, 1984.
- Papalia D, Wendckos S. El Mundo del niño. En psicología del desarrollo de la infancia a adolescencia. 5ta Edición. McGraw-Hill, 1993.
- Larousse. Diccionario de la lengua española.
- www.psicoactiva.com/emoción.htm
- Cátedra de Odontopediatría. Facultad de Odontología. Universidad Central de Venezuela. Conceptos básicos en odontología pediátrica, 1996.
- Cardenas V, JM.Pautas para el manejo no farmacológico del comportamiento en el paciente pediátrico. Disponible en: www.encolombia.com/ortopedivo197-guiademanejo9-2.htm
