Introducción
Polímeros de resina reforzada están siendo usados actualmente como materiales de arcos de ortodoncia.
Últimamente se están utilizando resinas reforzadas con fibra para los arcos de ortodoncia. Un incentivo para este trabajo es mejorar la estética ya que la apariencia traslúcida de estos alambres tiende a trasmitir el color del diente. También se evitan las alergias al níquel. Hoy en día se han diseñado estudios para explorar acerca de sus propiedades mecánicas, la pérdida de viscoelasticidad, la absorción de agua, la estabilidad hidrolítica, y han demostrado y tienen un gran soporte para su viabilidad crítica. Además también han inferido maneras de mejorar los prototipos actuales de alambres utilizados.
Una investigación de las propiedades friccionales de los alambres de composite con varios brackets demostró que el reforzamiento de fibra era abrasivo y era inaceptable. Se determinó entonces que el recubrimiento debía ser transparente y biocompatible además de tener características de baja fricción. Un material tuvo todas estas características, el poly (chloro-p-xylynene), el cual ha tenido buen desempeño en aplicaciones de recubrimientos biomédicos, como catéters y marcapasos cardíacos.
En el estudio tribológico realizado por Scott y Kusy sobre fricción y desgaste, se diseñaron estudios clínicos simulando la mecánica del deslizamiento, se llevo a cabo como parte de un esfuerzo para determinar la idoneidad de los recubrimientos poly (chloro-p xylylene) en los arcos de ortodoncia 1. "Varios prototipos de arcos de resinas, teniendo rigidez similar a los usualmente utilizados en el inicio y en la etapa intermedia del tratamiento ortodóncico, se probaron con Brackets cerámicos y de acero inoxidable en su configuración pasiva y activa (con o sin angulación)" (1).
"Los valores arrojados del coeficiente de fricción en un principio fueron de 72% más que en el arco sin recubrimiento, pero luego se realizó un ajuste matemático en el que se tomó en cuenta la distancia interbracket, angulación, la geometría del arco y sus módulos de elasticidad a la resistencia al deslizamiento y dio el mismo. Sin embargo, se observaron penetraciones en el recubrimiento, pero aquellos que tenían reforzamientos de fibra de vidrio no sufrieron daños. Por lo que se puede decir que el riesgo de que sea liberado fibra de vidrio seria eliminado. Y que serian un avance a los arcos de composite" (1).
"Notching o el desgaste de los arcos se ve disminuido notablemente en fuerzas ligeras normales por ende deben usarse bajas fuerzas al momento de ligar arcos de composite además de que el diseño del bracket debe ser redondeado" (1).
"La parte dañada era la que tenía 90 g de fuerza y la no dañada 48 g o 20 g de fuerza. Las esquinas del bracket provocan cortes en el recubrimiento del alambre y mientras más cortes en el alambre había, más había que aumentar la fuerza y más resistencia al deslizamiento se observaba" (1).
Conclusiones
El notching necesita ser reducido para minimizar la resistencia friccional. Mientras este comportamiento era menos frecuente en menores fuerzas, baja fuerza de ligado debe ser utilizada con arcos con recubrimiento de composite. En caso de ser necesario el uso de arcos de composite por exigencias de estética, se deben utilizar fuerzas ligeras para evitar el desgaste en algunas zonas de los mismos y al mismo tiempo el diseño del bracket debe ser redondeado en sus esquinas y slot. Además se pueden utilizar arcos reforzados con fibra de vidrio para evitar las grietas en el arco.
Referencia Bibliográfica
- Scott W. Zufall and Robert P. Kusy (2000) Sliding Mechanics of Coated Composite Wires and the Development of an Engineering Model for Binding. The Angle Orthodontist: February 2000, Vol. 70, No. 1, pp. 34-47.
Bibliografía complementaria
- Wichelhau A. Basics of Sliding Mechanics http://www.orto.hr/files/tecajevi/2007-Wichelhaus/Wichelhaus-The%20basics%20of%20sliding%20mechanics.pdf
- Mc Laughlin, R, Bennett,J., Trevisi, H. Systemized orthodontic treatment mechanics
- Kurla B. Factors influencing efficiency of sliding mechanics to close extraction space: a systematic review. Orthod Craniofac Res. 2008 May;11(2):65-73.
- Redich, M., Mayer, Y., Harari, d., Lewinstein, I. In vitro study of frictional forces during sliding mechanics of "reduced-friction" brackets
