Los antecedentes han demostrado que la enseñanza y motivación en la higiene oral en los pacientes con ortodoncia fija, es efectiva y más aún si se hace uso de la tecnología, haciendo que la comunicación odontólogo paciente sea más estrecha y eficiente. Los mensajes de texto siempre han sido un modo popular de comunicarse. Permiten la transmisión precisa de mensajes de forma prácticamente inmediata, los cuales pueden ser almacenados en el móvil y abrirse en un momento determinado.
Los estudios en medicina y odontología han podido demostrar que los recordatorios activos como el uso de los mensajes de texto son una herramienta eficaz para la asistencia a las citas, el cumplimiento de los horarios, el cambio de comportamiento positivo y la prevención de enfermedades.
El recordatorio a pacientes con mensajes repetidos se basa en el modelo de comportamiento humano para producir una respuesta deseada, en el momento que el dentista no puede estar presente haciendo los recordatorios, los mensajes son una excelente herramienta.
Palabras clave: Mensaje, ortodoncia, recordatorio
The background has proven that teaching and motivation in oral hygiene in patients with fixed orthodontics, is effective and even more if technology is being used, making communication between dentist and patient closer and efficient. Text messages have always been a popular way of communication. They allow precise transmission of messages in a practical and immediate way, these messages can be stored in the movile and be opened in a determined moment.
Studies in medicine and odontology have been able to demostrate that active reminders as texts messages, are an efficient tool to get the assistance to the appointments, Schedule complience, improven positive behaviour and disease prevention.
The remminder to patients with repetitive messages is based in a model of human behaviour to get the desired response, when the dentist is not able to be present to remind the patient, the messages are an excelent tool.
Key words: Message, orthodontics, reminder
La ortodoncia es una especialidad compleja en la que el éxito del tratamiento requiere el conocimiento del ortodoncista al igual que la cooperación del paciente y el apoyo de la familia del paciente.1
Existen factores que predicen el cumplimiento de los pacientes, aunque se encuentre limitado dentro del cumplimiento se incluye: un fuerte locus de control interno que posee el paciente, una fuerte relación interpersonal entre el ortodoncista y el paciente, documentación de la mejora en la higiene bucal después de una instrucción detallada, el rendimiento académico en la escuela del paciente y actitudes positivas de los padres hacia el tratamiento.2,3,4
El uso de aparatología de ortodoncia puede alterar sustantivamente el microambiente de la cavidad oral (Jing et al., 2019).5 Pacientes susceptibles son los portadores de aparatología fija de ortodoncia con bandas, brackets, alambres, aumentando considerablemente el riesgo de contraer patologías periodontales como inflamación gingival, recesiones, formación de bolsas, hiperplasias y caries dental.5
Debido a las dificultades asociadas con el cepillo y el uso del hilo dental, lo que provoca un aumento de una mala higiene bucal y un mayor riesgo de desarrollar lesiones de manchas blancas.6 Es bien sabido que el cumplimiento de la higiene bucal puede ser un desafío para la población con tratamientos de ortodoncia. Como resultado de una mala higiene bucal se puede tener un efecto negativo en los resultados pudiendo también prolongar los tiempos del tratamiento.7
Se han hecho estudios de medidas psicosociales de la cooperación del paciente en ortodoncia donde se examinan medidas que incluyen actitudes hacia el tratamiento, deseabilidad social, necesidad de aprobación y necesidad de logro.8
Los antecedentes han demostrado que la enseñanza y motivación en la higiene oral en los pacientes con ortodoncia fija, es efectiva y más aún si se hace uso de la tecnología, haciendo que la comunicación odontólogo paciente sea más estrecha y eficiente.9
La comunicación en la salud viene a ser la principal herramienta en el trabajo de los profesionales de salud para la correcta relación con los pacientes, como para interactuar con la comunidad.10 Una de las grandes ventajas del uso de mensajes de texto es la facilidad que existe para recibir y enviar información de manera rápida.11
Los equipos tecnológicos de información de mayor uso son los celulares, las computadoras y el uso de tabletas. Dentro de los cuales se encuentran diferentes tipos de mensajes de los que se destacan son mensajes de texto, podcast, twists, aplicaciones de software para diferentes equipos (Apps), entre otros.12
Las redes sociales son importantes para los ortodoncistas en ejercicio, proporcionan información y los ortodoncistas pueden incorporarlas en sus prácticas. Las herramientas de redes sociales son útiles porque tienen fortalezas, debilidades, oportunidades y riesgos inherentes que presentan cada una.13 La adopción y el uso generalizado de tecnologías móviles están abriendo formas nuevas e innovadoras de mejorar la salud y la prestación de servicios de salud.14
Los mensajes de texto siempre ha sido un modo popular de comunicarse.15 Permiten la transmisión precisa de mensajes de forma prácticamente inmediata, los cuales pueden ser almacenados en el móvil y abrirse en un momento determinado.16,17 Esta ayuda tecnológica se presenta como una gran oportunidad debido al alto uso de la telefonía móvil, debido a que la gran mayoría de personas cuentan con teléfonos celulares.18
Los SMS (por sus siglas en ingles de Short Message Service) es un servicio disponible en los teléfonos móviles que permite él envió de mensajes cortos entre teléfonos móviles, teléfonos fijos y otros dispositivos.19 El número de personas que utilizan mensajes de texto como su principal medio de comunicación está en su punto más alto, incluso supera en número el uso a las llamadas telefónicas en una tasa de casi dos a uno.11,20 Los mensajes pueden ayudar a las persona a administrar su propia salud y bienestar, promover una vida saludable y obtener acceso a información útil cuando y donde la necesiten.14
Los estudios en medicina y odontología han podido demostrar que los recordatorios activos como el uso de los mensajes de texto son una herramienta eficaz para la asistencia a las citas, el cumplimiento de los horarios, el cambio de comportamiento positivo y la prevención de enfermedades. Debido a que la influencia de los mensajes de texto ha demostrado cambios positivos. Al igual este tipo de comunicación se está volviendo cada vez más común, porque la comunicación se ha vuelto más fácil con el paciente.2,6,21
En otros estudios se encontró que la mayoría de las intervenciones de mensajes de texto publicadas fueron efectivas al abordar el autocontrol de la diabetes, la pérdida de peso, la actividad física, el abandono del hábito de fumar y la adherencia a la medicación para la terapia antirretroviral.22
La búsqueda de estrategias para reducir o eliminar la ansiedad en los pacientes con aparatología fija puede contribuir a disminuir su percepción del dolor.20
El uso de llamadas y mensajes de texto han demostrado resultados positivos para el control de la ansiedad ya que en los pacientes se puede contribuir a disminuir la percepción del dolor en el utilizar estas estrategias. Keith y col. él envió de mensajes estructurados a los pacientes explicando las posibles alteraciones en la rutina y las molestias inherentes al tratamiento de ortodoncia.23
Algo muy interesante es que el seguimiento por mensaje de texto enviado desde un consultorio de ortodoncia después de la colocación inicial de aparatología inicial dio como resultado niveles más bajos de dolor informado por el paciente.2
En un estudio de 5 pacientes de ortodoncia en el cual se hizo 1 grupo control de 25 padres a los cuales se les asigno mensajes de texto y a 25 padres sin texto. Se envió un mensaje una vez a la semana de recordatorio de la higiene (grupo control). Se concluyó que un sistema de recordatorio por mensaje de texto que explica la importancia de la higiene bucal que se envía a los pacientes una vez a la semana es una forma eficaz de mejorar el cumplimiento de la higiene bucal en los pacientes de ortodoncia.24
Actualmente muchos pacientes prefieren los mensajes de texto para recordatorio de citas.7,21 Las citas pérdidas son una de las causas importantes de ineficiencia en la prestación de atención lo que lleva a retrasos con el tratamiento adecuado. Los mensajes de texto proporcionan un medio de entrega inmediata y económica para recordatorio de citas. Y su uso aumenta la asistencia a las citas de atención en comparación con la ausencia de recordatorios.25
En odontología, los recordatorios telefónicos automatizados y mensajes de texto han sido efectivos para reducir las tasas de no presentación a las citas.2 La incorporación de los mensajes de texto a la consulta hace que el paciente y los padres participen de manera activa en las indicaciones transmitidas por el ortodoncista previamente y las que se hagan mención en el recordatorio.5,11,26 Los padres informan que los recordatorios telefónicos son útiles para impulsar la asistencia.27
Los mensajes de texto parecen ser un medio eficaz de impartir educación sobre salud bucal y como recordatorio para reducir la tasa de fallas de asistencia a las citas ambulatorias, hay estudios que lo han evaluado y los resultados han sido una reducción en la falta de asistencia.28,29,30 La duración del tratamiento de ortodoncia disminuye en los pacientes en los cuales los recordatorios son implementados.31
El utilizar los mensajes de texto como herramienta de la telemedicina ha demostrado tener un impacto positivo sobre el apego terapéutico de los diferentes tratamientos en los pacientes de ortodoncia y su empleo ayudara al control de placa bacteriana y sangrado gingival en primera instancia. 6,18,32
El recordatorio a pacientes con mensajes repetidos se basa en el modelo de comportamiento humano para producir una respuesta deseada, en el momento que el dentista no puede estar presente haciendo los recordatorios, los mensajes son una excelente herramienta.6,11 Permiten enviar la información sobre el cuidado de la salud o el uso de ciertos coadyuvantes en el tratamiento que cuenta con la responsabilidad del paciente de colocarlos previamente instruidos con la indicación del ortodoncista.18
Los mensajes de texto se han convertido en el principal modo de comunicación para los adolescentes, debido a que por este medio se aumenta el cumplimiento, debido a que se trabaja mucho en el cumplimiento de la higiene bucal.6
Yaseen y cols. observaron que el enviar mensajes de texto mejoraba la higiene de los pacientes.33 Jejurikar y cols. encontraron que enviando un mensaje a la semana al paciente o a los padres es un método efectivo para mejorar la higiene oral de los pacientes durante un periodo de cuatro meses.24 Abdalijawwad encontró lo mismo en otra población durante un periodo de tres meses.34
Iqbai y cols. evaluaron la higiene de los pacientes en los cuales se les enviaba un mensaje de texto y a los que no se les enviaba, observaron que en el grupo al cual se le recordaba con mensajes mejoraba el índice de placa, el índice de sangrado, índice gingival a niveles más bajos que los encontrados antes de colocar la aparatología.35 Cozzani y cols. también reportan una mejoría en la higiene oral en los pacientes que se les recordaba por medio de mensajes texto.36 Borba y cols. observaron que al enviar un mensaje diario a los pacientes ayuda a mantener una buena higiene y a incrementar la frecuencia con la que se realizan el cepillado dental.37
Al utilizar los mensajes de texto diario con los pacientes sirve como recordatorio que el ortodoncista está involucrado en el tratamiento. En ocasiones los adolescentes necesitan motivación extra durante el tratamiento para cumplir con las necesidades de su parte y mediante recordatorios con mensajes de texto que sean constantes pueden ser un método efectivo para incrementar el cumplimiento.38
En un estudio realizado en pacientes Clase II se encontró que los pacientes tienen una respuesta favorable en el uso de elásticos intermaxilares.1, 7
Augusto y cols. enviaron mensajes de texto a los pacientes para recordarles de los cuidados que deben tener para evitar que se desprendan brackets en etapas iniciales, encontrando que no existen diferencias estadísticas significativas entre el grupo control y los participantes de la investigación.39
El envío de mensajes de texto es un constante recordatorio y saber que el doctor está involucrado en el tratamiento. Se ha encontrado mejor cooperación en los pacientes a los que se les envía mensajes de texto para hacerles recordatorios de su tratamiento, momento en el que el doctor no está presente con el paciente.11