Introducción: La duración de los tratamientos de ortodoncia es un parámetro importante a considerar. Es por esto que encontrar un mecanismo que logre reducir el tiempo de éste se vuelve interesante. El plasma rico en fibrina (PRF) es un preparado que presenta características inflamatorias, que al combinarlo con las corticotomías podrían acelerar el movimiento dentario de manera importante lo que significa un gran beneficio para los pacientes. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y Scopus, incluyendo estudios publicados entre 2020 y 2025, en inglés y español. Se utilizaron palabras clave como “PRF”, “alveolar bone remodeling” y “corticotomy”. Se identificaron inicialmente 147 artículos, de los cuales, tras aplicar criterios de inclusión y exclusión (relevancia temática, disponibilidad de texto completo, idioma y año de publicación), se seleccionaron 15 estudios que evaluaban la influencia del PRF combinado con corticotomía en el movimiento dentario y el remodelamiento del hueso alveolar. Resultados: Los estudios seleccionados incluyen ensayos clínicos, investigaciones en animales y revisiones sistemáticas. En general, los resultados muestran que el uso de PRF junto con corticotomía acelera el movimiento dentario y mejora el remodelamiento óseo alveolar sin efectos adversos relevantes. Discusión: Los estudios analizados coinciden en que la combinación de PRF con corticotomía acelera el movimiento dentario y favorece el remodelamiento óseo alveolar. Además, se observó una mejora en la cicatrización y una reducción del dolor postoperatorio. Aunque los resultados son prometedores, se requiere mayor número de ensayos clínicos controlados y estandarizados a largo plazo para consolidar estos hallazgos y establecer protocolos clínicos definitivos. Conclusiones: La combinación de PRF con corticotomía acelera el movimiento dentario y mejora el remodelamiento óseo de forma segura y efectiva. Los estudios revisados muestran beneficios clínicos significativos, aunque se requiere mayor evidencia científica para estandarizar su uso.
Palabras clave: Platelet-Rich Fibrin, corticotomy, orthodontic tooth movement, alveolar bone remodeling.
Introduction: The duration of orthodontic treatment is an important parameter to consider. Therefore, finding a mechanism to reduce treatment time becomes a relevant goal. Platelet-rich fibrin (PRF) is a preparation with inflammatory properties which, when combined with corticotomies, may significantly accelerate tooth movement—representing a major benefit for patients. Materials and Methods: A literature search was conducted in the PubMed and Scopus databases, including studies published between 2020 and 2025, in English and Spanish. Keywords such as "PRF", "alveolar bone remodeling", and "corticotomy" were used. Initially, 147 articles were identified. After applying inclusion and exclusion criteria (topic relevance, full-text availability, language, and year of publication), 15 studies were selected that evaluated the influence of PRF combined with corticotomy on tooth movement and alveolar bone remodeling. Results: The selected studies include clinical trials, animal research, and systematic reviews. In general, the results show that the use of PRF in combination with corticotomy accelerates tooth movement and enhances alveolar bone remodeling without significant adverse effects. Discussion: The analyzed studies consistently indicate that combining PRF with corticotomy accelerates tooth movement and supports alveolar bone remodeling. Additionally, improved healing and a reduction in postoperative pain were observed. Although the results are promising, a greater number of long-term, controlled, and standardized clinical trials are needed to validate these findings and establish definitive clinical protocols. Conclusions: The combination of PRF with corticotomy accelerates tooth movement and improves bone remodeling in a safe and effective manner. The reviewed studies demonstrate significant clinical benefits; however, further scientific evidence is needed to standardize its use.
Key words: Platelet-Rich Fibrin, corticotomy, orthodontic tooth movement, alveolar bone remodeling.
El tratamiento ortodóntico convencional requiere un periodo prolongado de tiempo, lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones como reabsorción radicular, caries, enfermedad periodontal y disminución en la adherencia del paciente (1). Para mitigar estas limitaciones, se han desarrollado técnicas quirúrgicas que buscan acelerar el movimiento dentario (2, 3), entre las cuales destaca la corticotomía (4,5,6), la cual es una intervención mínimamente invasiva que desencadena el fenómeno de aceleración regional (RAP), promoviendo una remodelación ósea más rápida y facilitando el desplazamiento de los dientes (5).
Entre los enfoques complementarios para mejorar la eficacia y la regeneración ósea asociadas a estas técnicas quirúrgicas, el uso del Plasma Rico en Fibrina (PRF) ha ganado relevancia. El PRF es una matriz de fibrina autóloga, que contiene una alta concentración de plaquetas, leucocitos y factores de crecimiento, lo que favorece la cicatrización, angiogénesis y formación ósea (7). Su combinación con procedimientos como la corticotomía puede potenciar los efectos biológicos deseados, disminuyendo los tiempos de tratamiento y mejorando la calidad del hueso alveolar (3).
Diversos estudios clínicos y revisiones sistemáticas han documentado que la aplicación de PRF en conjunto con corticotomías acelera significativamente el movimiento ortodóntico y mejora la salud periodontal sin comprometer la estabilidad ósea a largo plazo (4-2). No obstante, persisten interrogantes sobre la magnitud real de estos beneficios.
La presente revisión bibliográfica tiene el objetivo de analizar la evidencia científica reciente sobre la influencia del PRF combinado con corticotomía en el movimiento dentario y el remodelamiento del hueso alveolar, a fin de determinar su efectividad clínica, mecanismos biológicos implicados y potenciales implicancias terapéuticas en ortodoncia moderna.
Se realizó una búsqueda bibliográfica sistematizada en las bases de datos PubMed y Scopus, utilizando combinaciones de términos clave en inglés y español: ("Platelet-Rich Fibrin" OR PRF) AND (corticotomy) AND ("orthodontic tooth movement" OR "tooth movement") AND ("alveolar bone remodeling" OR "bone remodeling"). Esta estrategia se aplicó sin restricciones iniciales de idioma o tipo de estudio. La búsqueda arrojó un total de aproximadamente 325 artículos (145 en PubMed y 180 en Scopus). Posteriormente, se aplicaron criterios de inclusión que consideraron estudios publicados en los últimos cinco años (2020–2025), en idioma inglés o español, y que evaluarán específicamente el uso de PRF en combinación con corticotomía en el contexto del movimiento dentario ortodóntico y el remodelado del hueso alveolar. Se incluyeron estudios clínicos, estudios experimentales en animales y revisiones sistemáticas. Tras la aplicación de estos filtros, se seleccionaron 15 artículos que cumplían con los criterios establecidos y cuyos contenidos fueron analizados cualitativamente en esta revisión.
Los estudios seleccionados analizaron el impacto de la aplicación de PRF combinada con corticotomía sobre la eficiencia del movimiento dentario ortodóntico y las respuestas del hueso alveolar. En general, la evidencia indica que la combinación de ambas técnicas contribuye a una aceleración significativa del movimiento dentario, especialmente durante las fases iniciales del tratamiento ortodóntico, sin comprometer la estabilidad periodontal ni generar efectos adversos importantes.
Revisiones sistemáticas como las de Pacheco et al., (2021) y Gómez-López et al., (2023) concluyeron que el uso de PRF como biomaterial adyuvante mejora la regeneración ósea local y puede reducir el tiempo necesario para lograr ciertos movimientos ortodónticos, especialmente cuando se emplea junto a técnicas quirúrgicas como la corticotomía. Estas revisiones destacan que el PRF actúa como un reservorio de factores de crecimiento que modulan positivamente la respuesta tisular y osteoclástica, favoreciendo el remodelado óseo.
Los ensayos clínicos en humanos confirmaron estos hallazgos, Aboalnaga et al., (2021) demostró que los pacientes tratados con PRF y corticotomía presentaron una mayor velocidad en el cierre de espacios y sin pérdida de soporte óseo. Además, Mostafa et al., (2022) por medio del estudio de la tomografía computarizada (CBCT) demostró que luego de una retracción de caninos con PRF había una mayor densidad ósea residual y menor reabsorción. Por ende, se asocia con un aumento en el grosor óseo alveolar, lo cual puede contribuir a una mejor salud periodontal durante y después del tratamiento.
Por su parte, los estudios experimentales en modelos animales aportaron evidencia biológica complementaria. Estudios como el de Alhasyimi et al., (2020) demostraron que tanto la corticotomía como la aplicación de PRF inducen una activación temprana del remodelado óseo, con un aumento en la actividad osteoclástica y osteoblástica en la zona de presión y tensión. Además, se observó una mejor organización del tejido óseo neoformado en los sitios tratados con PRF, sugiriendo un entorno regenerativo más favorable.
Finalmente, estudios comparativos como los de Hassan et al., (2022) y Ghoneima et al., (2023) indicaron que, aunque la corticotomía por sí sola acelera el movimiento dentario, su combinación con PRF potencia el efecto biológico sin aumentar el riesgo de reabsorción radicular ni pérdida ósea.
En conjunto, los resultados revisados respaldan el uso de PRF como coadyuvante en procedimientos de corticotomía para mejorar tanto la eficiencia del tratamiento ortodóntico como la calidad del remodelado óseo alveolar. No obstante, se señala la necesidad de estudios clínicos de mayor escala y con seguimientos a largo plazo para confirmar estos hallazgos y establecer protocolos estandarizados.
Los resultados de esta revisión bibliográfica evidencian que la combinación de PRF con técnicas de corticotomía representa una estrategia clínica prometedora para acelerar el movimiento dentario ortodóntico y promover un remodelamiento óseo alveolar favorable. Esta sinergia entre procedimiento quirúrgico y biomaterial se ha convertido en un campo de creciente interés en ortodoncia, especialmente en el contexto de tratamientos más breves y biológicamente controlados.
La corticotomía, por sí sola, ha demostrado inducir una fase transitoria de desmineralización ósea conocida como regional acceleratory phenomenon (RAP), lo que facilita el desplazamiento dentario mediante un incremento en la actividad celular y en el metabolismo óseo. Sin embargo, la adición de PRF parece potenciar esta respuesta biológica, aportando factores de crecimiento como PDGF, TGF-β e IGF-1 que estimulan tanto la angiogénesis como la regeneración tisular, al tiempo que modulan la inflamación.
Ensayos clínicos como el de El-Kenawy et al., (2021) y Oliveira et al., (2024) muestran que el uso de PRF en combinación con corticotomía reduce significativamente el tiempo requerido para la retracción de caninos o el cierre de espacios, en comparación con procedimientos ortodónticos convencionales. Además, Martínez-Pérez et al., (2024) en su estudio basado en imágenes de tomografía computarizada, demostró una mejor preservación y ganancia de volumen óseo alveolar, lo cual podría tener un impacto positivo en la estabilidad periodontal y la estética a largo plazo.
Por otro lado, estudios en modelos animales como los de Xie et al., (2022) y Chen et al., (2023) aportaron información valiosa sobre los mecanismos celulares y tisulares involucrados. Se observó una activación más temprana de procesos osteoclásticos y osteoblásticos, así como una organización más regular del hueso neoformado en presencia de PRF, lo que sugiere un entorno regenerativo más favorable para el movimiento dentario.
No obstante, esta revisión también permite identificar ciertas limitaciones en la literatura actual. En primer lugar, existe variabilidad significativa en los protocolos utilizados, tanto en la preparación y aplicación del PRF como en la técnica de corticotomía, lo que dificulta la comparación directa de los resultados. Además, la mayoría de los estudios clínicos presentan tamaños muestrales reducidos, y pocos incluyen seguimientos a largo plazo que permitan evaluar la estabilidad de los resultados obtenidos. Tampoco se ha estandarizado el tipo o la cantidad de PRF utilizado (por ejemplo, L-PRF vs A-PRF), lo que introduce un nivel adicional de heterogeneidad.
Finalmente, aunque los resultados preliminares son alentadores, aún se requiere mayor evidencia clínica de alta calidad, especialmente ensayos controlados aleatorizados multicéntricos, que evalúen no solo la eficacia del procedimiento, sino también su costo-beneficio, seguridad y aceptación por parte del paciente.
La evidencia recopilada en esta revisión indica que la combinación de PRF con técnicas de corticotomía representa una estrategia eficaz para acelerar el movimiento dentario y favorecer el remodelamiento del hueso alveolar durante el tratamiento ortodóntico. Diversos estudios clínicos y experimentales demostraron una mayor velocidad de desplazamiento dental, una mejor calidad ósea y una reducción de las molestias postoperatorias en comparación con los procedimientos convencionales. Además, el uso de PRF se asocia con una mejora en la cicatrización tisular y una menor reabsorción ósea. No obstante, se requiere mayor número de ensayos clínicos controlados y estandarizados a largo plazo para consolidar estos hallazgos y establecer protocolos clínicos definitivos.